肺炭疽由炭疽芽孢杆菌引起人畜共患传染病分早期类似感冒表现(发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等且呼吸道症状轻,有接触史需警惕)、进展期病情迅速加重(发热更高、呼吸困难、胸痛,有肺部实变体征及影像学异常)、严重并发症有感染性休克(血压降、面色苍白等)和呼吸衰竭(进行性呼吸困难等),起病急骤进展快,有相关症状及接触史应立即就医检查治疗。
肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种严重的人畜共患传染病,其症状表现多样,可分为不同的阶段。
早期症状
类似感冒表现:发病初期患者通常会出现类似感冒的症状,如发热,体温可迅速升高至38℃以上,伴有头痛、全身乏力、肌肉酸痛等。这是因为炭疽芽孢杆菌感染人体后,引发机体的免疫反应,导致全身炎症性改变,从而出现这些全身性的不适症状。对于儿童来说,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,可能对感染的反应更为敏感,发热等症状可能更为明显且波动较大;而成年人相对来说症状出现的方式可能相对较为一致,但也会因个体差异有所不同。
呼吸道症状较轻:患者可能会有轻微的咳嗽、咳痰,痰量一般较少,偶尔可带有血丝。此时呼吸道症状并不典型,容易被忽视。这是因为炭疽芽孢杆菌首先在呼吸道黏膜局部繁殖,引起局部炎症,但早期炎症反应相对局限,所以呼吸道症状表现不突出。在生活方式方面,如果患者有与炭疽芽孢杆菌污染的动物或其产品接触史,如接触过病畜的皮毛等,就需要高度警惕肺炭疽的可能,因为这是感染的重要诱因。
进展期症状
病情迅速加重:随着病情进展,患者的症状会急剧恶化。发热持续升高,可达到40℃以上,伴有明显的呼吸困难、胸痛。呼吸困难是由于肺部组织受到严重感染,炎症累及肺泡和支气管,导致气体交换功能障碍。胸痛则是因为炎症刺激胸膜,引起胸膜炎症反应。
出现肺部实变体征:在体格检查时可发现患者肺部有实变体征,如叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等。胸部影像学检查可见肺部浸润性阴影或实变影。这是因为炭疽芽孢杆菌在肺部大量繁殖,引起肺部组织的炎性渗出和组织坏死,导致肺部形态和功能发生改变。对于儿童患者,由于其胸廓和肺部组织的特点,实变体征可能不如成年人典型,但通过详细的影像学检查仍可发现异常;而有基础肺部疾病的成年人,如患有慢性阻塞性肺疾病等,肺炭疽的进展可能会更加隐匿,症状的识别需要更加谨慎。
严重并发症表现
感染性休克:病情严重时可出现感染性休克,表现为血压下降,收缩压可低于90mmHg,脉压差减小,患者出现面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等。这是由于炭疽芽孢杆菌释放的毒素进入血液循环,引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少,进而引发休克。感染性休克是肺炭疽患者死亡的重要原因之一,无论是儿童还是成年人,一旦发生感染性休克,病情都非常危急,需要立即进行抢救。
呼吸衰竭:患者会出现进行性呼吸困难,呼吸频率加快,可达30次/分钟以上,严重时可出现呼吸窘迫,需要机械通气支持。呼吸衰竭是由于肺部广泛的炎症和损伤,导致肺的换气和通气功能严重障碍,无法维持正常的气体交换。在儿科患者中,由于其肺组织相对脆弱,呼吸衰竭的发生可能更为迅速,需要密切监测呼吸状况,及时采取呼吸支持措施。
肺炭疽起病急骤,病情进展迅速,若出现上述相关症状且有炭疽芽孢杆菌接触史,应立即就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



