眼底出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗。一般治疗需控制血压、休息与调整生活方式；药物治疗有改善眼底循环和止血药物；激光治疗用视网膜激光光凝术封闭无灌注区和新生血管；严重时手术治疗，玻璃体切割术可清除混浊玻璃体、修复视网膜病变，各治疗方式有相应适应证及需考虑患者个体情况。
一、一般治疗
1.控制血压
高血压是导致眼底出血的重要危险因素，需将血压控制在目标范围内。对于大多数高血压患者，一般建议血压控制在140/90mmHg以下；而对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。通过规范使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等，使血压平稳下降，减少血压波动对眼底血管的进一步损害。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，降压药物的选择需个体化。例如，年轻高血压患者可能更倾向于使用ACEI或ARB类药物，而老年患者可能根据具体情况选择钙通道阻滞剂等。对于有糖尿病病史的高血压患者，ARB类药物可能更有利于保护肾功能和眼底血管。
2.休息与生活方式调整
患者需要注意休息，避免过度劳累、剧烈运动、情绪激动等，这些因素可能导致血压进一步升高，加重眼底出血。要保持良好的生活方式，如戒烟限酒，吸烟会损害血管内皮功能，加重高血压对眼底的损伤；过量饮酒也会影响血压的稳定。合理饮食，采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，保持适当的体重，对于肥胖的高血压患者，减轻体重有助于降低血压和减少眼底出血的风险。
二、药物治疗
1.改善眼底循环药物
可以使用一些改善眼底循环的药物，如丹参注射液等，其具有活血化瘀的作用，能够促进眼底血液循环，有助于改善眼底出血后的缺血状态。这些药物通过增加眼底血管的血流量，为视网膜等组织提供更多的营养和氧气，促进出血的吸收。
2.止血药物
在眼底出血的早期，可适当使用止血药物，如酚磺乙胺等，它能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，促进血小板聚集和释放凝血活性物质，从而发挥止血作用。但使用止血药物需要严格掌握适应证和剂量，避免过度使用导致血栓形成等并发症。
三、激光治疗
1.视网膜激光光凝术
对于一些严重的眼底出血情况，如视网膜静脉阻塞等导致的视网膜新生血管形成，视网膜激光光凝术是一种有效的治疗方法。通过激光的光凝作用，封闭视网膜的无灌注区和新生血管，减少视网膜缺血缺氧，防止进一步的眼底出血和视力丧失。不同病情的患者，激光光凝的部位、能量等参数会有所不同。例如，对于视网膜静脉阻塞范围较广的患者，需要根据视网膜缺血的范围来确定激光光凝的区域和强度。年龄较大的患者在进行激光治疗时，需要更加关注其全身情况，确保患者能够耐受治疗过程。
四、手术治疗
1.玻璃体切割术
如果眼底出血严重，形成玻璃体出血且长期不吸收，或者伴有视网膜脱离等情况时，可能需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体，修复视网膜病变。手术的适应证需要严格把握，对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同。年轻患者可能在术后恢复视力方面有更好的潜力，但也需要承担手术相关的风险，如感染、眼内炎等；老年患者则需要综合考虑其全身健康状况，如是否合并心脑血管疾病等，来评估手术的可行性和预后。
