乙肝大三阳的治疗包括抗病毒治疗（符合指征时用核苷（酸）类似物或干扰素）、免疫调节治疗（辅助用胸腺肽等，多与抗病毒联合）、保肝抗炎治疗（谷丙转氨酶升高等时用甘草酸制剂等）；调养包括生活方式调养（保证充足睡眠、适度运动、合理膳食、戒酒、避免霉变食物）、定期监测（每3-6个月复查相关项目），特殊人群如孕妇、儿童、老年人有各自注意事项。
一、治疗方面
（一）抗病毒治疗
乙肝大三阳患者若符合抗病毒指征，如乙肝病毒DNA定量较高（一般＞20000IU/ml）、谷丙转氨酶（ALT）持续升高（超过正常上限2倍以上）等情况，可考虑使用抗病毒药物进行治疗。目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物包括恩替卡韦、替诺福韦等，它们能抑制乙肝病毒的复制，长期服用可改善肝脏炎症，延缓疾病进展。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，具有抗病毒、免疫调节等作用，但使用有一定的禁忌证和不良反应，需在医生评估后选择。
（二）免疫调节治疗
部分患者可辅助使用免疫调节药物，如胸腺肽等，它可以调节机体的免疫功能，有助于机体更好地识别和清除乙肝病毒，但单独使用效果有限，多与抗病毒治疗联合应用。
（三）保肝抗炎治疗
当患者出现谷丙转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可使用保肝抗炎药物，如甘草酸制剂等，这类药物能起到减轻肝脏炎症、保护肝细胞的作用。
二、调养方面
（一）生活方式调养
1.休息与运动
保证充足的睡眠，成年人一般建议每天睡眠7-8小时，让肝脏得到充分的休息，利于肝细胞的修复和再生。
适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周可进行3-5次，每次运动30分钟左右，运动能增强体质，提高机体免疫力，但要避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2.饮食调养
合理膳食，均衡营养。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原料；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如菠菜、苹果、橙子等，蔬菜和水果中的膳食纤维还能促进肠道蠕动，帮助机体排出毒素；减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品等，以免加重肝脏代谢负担。
戒酒，酒精主要在肝脏代谢，饮酒会加重肝脏损伤，乙肝大三阳患者必须严格戒酒。
避免食用霉变食物，霉变食物中含有黄曲霉毒素等致癌物质，对肝脏健康极为不利。
（二）定期监测
大三阳患者需定期到医院进行复查，一般建议每3-6个月复查一次乙肝病毒DNA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甲胎蛋白、肝脏超声等项目，以便及时了解病情变化，评估治疗效果，一旦出现异常情况能及时调整治疗方案。
（三）特殊人群注意事项
1.孕妇：乙肝大三阳孕妇需要在孕期密切监测乙肝病毒DNA等指标，必要时在医生指导下进行母婴阻断，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，孕期要注意休息，合理饮食，保持良好的心态。
2.儿童：儿童感染乙肝大三阳后，要定期进行肝功能等检查，关注生长发育情况。在治疗上需谨慎选择药物，遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童肝脏有较大损伤的药物，且要密切观察药物不良反应。
3.老年人：老年人身体机能下降，在治疗时要综合考虑其基础疾病等情况，选择相对温和且适合的治疗方案。调养方面要更加注重休息，饮食上要易于消化吸收，定期监测要更频繁，以便及时发现病情变化并处理。
