结膜炎需先明确类型针对性处理，感染性分细菌性和病毒性，非感染性含过敏性；要排查局部刺激（环境、用药不当）和全身因素（免疫、营养）等诱发因素并去除；还需就医完善眼科专科检查（裂隙灯、泪液检查）和实验室检查（血常规）以助明确病因指导治疗。
一、明确结膜炎类型并针对性处理
1.感染性结膜炎
细菌性结膜炎：由细菌感染引起，常见症状有眼部分泌物多，呈脓性。可通过病原学检查明确，如取分泌物涂片或培养。治疗上可根据病情严重程度选择合适的抗生素眼药水，如左氧氟沙星眼药水等，但需在明确诊断后遵医嘱使用。对于儿童患者，要特别注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止交叉感染，家长要帮助儿童清洁眼部分泌物。
病毒性结膜炎：多由腺病毒等引起，具有传染性，常伴有结膜充血、水肿，可伴有全身症状如发热等。一般具有自限性，但病程可能较长。治疗以对症支持为主，可使用抗病毒眼药水，如阿昔洛韦眼药水等。在生活方式上，患者需注意隔离，避免去人员密集场所，防止传染他人。对于老年患者，要关注其全身状况，因为免疫力相对较低可能影响恢复。
2.非感染性结膜炎
过敏性结膜炎：与接触过敏原有关，如花粉、尘螨等。表现为眼痒、结膜充血等。首先要脱离过敏原，如避免接触花粉等。可使用抗过敏眼药水，如色甘酸钠眼药水等。对于有过敏体质的人群，如儿童过敏体质者，要注意观察生活环境中的过敏原，尽量减少接触。女性患者在使用化妆品等可能接触眼部的物品时要谨慎，防止过敏复发。
二、排查是否存在诱发因素并去除
1.局部刺激因素
环境因素：长期处于灰尘多、空气污染严重的环境中可能导致结膜炎迁延不愈。要改善生活和工作环境，如在灰尘大的场所佩戴防护眼镜等。对于长期使用电子设备的人群，如上班族长时间看电脑，要注意合理用眼，避免眼疲劳，适当增加眨眼次数，减少眼部不适。
眼部用药不当：长期或不规范使用眼药水可能破坏眼部正常菌群或引起过敏等情况。要避免自行长期使用眼药水，如需使用应在医生指导下进行，按照正确的方法和频率使用。
2.全身因素
免疫系统问题：自身免疫性疾病可能累及眼部导致结膜炎反复。例如类风湿关节炎患者可能出现眼部的炎症表现。对于有自身免疫性疾病病史的患者，要积极治疗原发病，定期复查眼部情况，在医生的综合治疗方案下控制病情，从而促进结膜炎的好转。
营养缺乏：如维生素A缺乏可能影响眼表健康，导致结膜炎不易恢复。要注意饮食均衡，保证摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等。对于儿童处于生长发育阶段，要确保营养充足，必要时可在医生指导下补充维生素。
三、就医完善相关检查
1.眼科专科检查
裂隙灯检查：可以详细观察结膜、角膜等眼部结构的情况，明确炎症的具体部位和程度，如结膜的充血范围、是否有滤泡形成等。对于儿童进行裂隙灯检查时要安抚好儿童，尽量配合检查以获取准确的眼部情况。
泪液检查：包括泪液分泌试验等，了解泪液分泌功能是否正常，因为泪液分泌异常可能影响眼表的保护，导致结膜炎难以痊愈。对于老年患者，泪液分泌功能可能会随着年龄增长而下降，要特别关注泪液检查结果。
2.实验室检查
血常规：对于感染性结膜炎患者，血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等。如细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞可能升高，病毒感染时淋巴细胞可能增多等。通过血常规结果辅助医生进一步明确病因，指导治疗。
