脚气治疗需从局部一般处理、药物治疗、生活方式调整三方面进行。局部要保持清洁干燥、避免自行挑破水泡；药物可选用抗真菌外用药物（如咪唑类、丙烯胺类）及收敛干燥药物（如3%硼酸溶液湿敷）；生活中要穿合适透气鞋袜、避免交叉感染。
一、局部一般处理
1.保持局部清洁干燥
对于脚气水泡型患者，要注意保持脚部的清洁，每天用温水清洗脚部，洗完后及时擦干，尤其是水泡周围的皮肤。这是因为潮湿的环境容易滋生更多真菌，加重病情。对于儿童患者，家长要帮助其做好脚部清洁，避免孩子穿着不透气的鞋子玩耍，减少脚部出汗，从而降低真菌繁殖的环境因素。对于有基础疾病如糖尿病的患者，更要严格控制血糖的同时，注意脚部的干燥清洁，因为高血糖环境有利于真菌生长，且糖尿病患者脚部血液循环和神经感觉可能异常，更易发生足部问题。
2.避免自行挑破水泡
当脚部出现水泡时，不要自行用针等尖锐物品挑破。如果自行挑破，很容易导致局部皮肤破损感染，引发更严重的炎症反应。对于儿童患者，由于其自我保护意识差，家长要告知孩子不要用手去抓挠或挑破水泡，防止感染扩散。对于免疫力低下的人群，如老年人或长期使用免疫抑制剂的患者，自行挑破水泡后感染的风险更高，更应避免。
二、药物治疗
1.抗真菌外用药物
咪唑类药物：如酮康唑乳膏等，这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。有研究表明，酮康唑乳膏对常见的引起脚气的皮肤癣菌有较好的抑制效果。在使用时，要清洁脚部后，将乳膏均匀涂抹在患处及周围皮肤，每天1-2次。对于儿童患者，应在医生指导下谨慎使用，选择低浓度、温和的制剂，并注意观察用药后的反应。对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为部分咪唑类药物在孕期使用的安全性需要进一步评估。
丙烯胺类药物：像特比萘芬乳膏也是常用的抗真菌外用药物。它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。临床研究显示其对水泡型脚气有良好的治疗效果。使用方法同样是清洁脚部后外用，每天1次。对于有肝肾功能不全的患者，使用这类药物时需要密切监测肝肾功能，因为药物的代谢可能会受到影响。
2.收敛干燥药物
如果水泡伴有明显渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷，起到收敛、干燥的作用。3%硼酸溶液湿敷可以减少渗出，为后续抗真菌药物的使用创造良好的局部环境。对于儿童患者，湿敷时要注意溶液的温度不宜过低，避免引起不适，且湿敷时间不宜过长，一般每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤敏感的患者，使用硼酸溶液湿敷时要观察是否有过敏反应，如局部红肿、瘙痒加重等情况，若出现应立即停止使用。
三、生活方式调整
1.穿着合适的鞋袜
患者应选择透气的鞋袜，如棉质的袜子和宽松、透气的鞋子。棉质袜子吸汗性好，能保持脚部相对干燥；透气的鞋子可以让脚部空气流通，减少汗液积聚。对于儿童患者，要选择大小合适、透气性好的儿童专用鞋和袜子，避免鞋子过小过紧导致脚部出汗过多，加重脚气症状。对于肥胖人群，由于脚部出汗相对较多，更要注意选择合适的鞋袜，以保持脚部干燥。
2.避免交叉感染
患者的鞋袜要单独清洗，避免与他人的鞋袜混洗，防止将真菌传染给他人。同时，患者不要共用脚盆、毛巾等个人物品。对于家庭中有多个成员的情况，要特别注意这一点，尤其是儿童之间容易互相传染脚气，家长要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，不与他人共用脚部用品。
