夜间皮肤瘙痒由多种因素引起，包括皮肤自身因素（如皮肤干燥、湿疹、银屑病、疥疮等）、系统疾病因素（如肝肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、环境因素（如温度变化、床上用品因素）、药物因素（某些药物副作用）、精神心理因素（焦虑、抑郁等情绪）。针对夜间皮肤瘙痒人群应采取相应措施，特殊人群需特别注意，持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
皮肤病：
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，夜间人体自主神经功能变化等因素可使湿疹患者夜间瘙痒加剧。湿疹患者皮肤表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，夜间瘙痒较为常见。其皮肤损害表现为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异。
疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起，夜间雌螨活动频繁，叮咬皮肤导致瘙痒明显加重，常表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、腋窝、腹股沟等部位的丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒剧烈。
系统疾病因素
肝肾疾病：
慢性肾功能不全：肾功能不全时，体内尿素等代谢废物不能正常排出，可沉积在皮肤引起瘙痒，且夜间加重。同时，患者常伴有皮肤干燥等情况，进一步加重瘙痒。
肝病：如肝硬化患者，由于胆汁淤积，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢可引起瘙痒，夜间瘙痒可能更明显，还常伴有黄疸、腹水等表现。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖可刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。同时，糖尿病患者易并发皮肤感染等问题，也会加重瘙痒，夜间由于注意力相对集中等因素，瘙痒感可能更突出。
甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进：部分甲亢患者会出现皮肤瘙痒症状，机制可能与代谢率增高、皮肤血液循环加快等有关，夜间也可能受到影响而瘙痒明显。
甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足可引起皮肤干燥、脱屑，导致瘙痒，夜间同样可能出现瘙痒加重的情况。
环境因素
温度变化：夜间温度变化较大时，如从温暖环境进入较冷环境，或室温过高、过低等，都可能刺激皮肤，引起瘙痒。例如，冬季室内暖气温度过高，会使皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥瘙痒；夏季夜间空调温度过低，也可能引起皮肤不适和瘙痒。
床上用品因素：使用化纤材质的床上用品，可能因不透气、摩擦等刺激皮肤引起瘙痒；床上用品清洁不及时，滋生螨虫等也会导致夜间皮肤瘙痒，尤其是有疥疮接触史的人群，更易因床上用品螨虫感染而发病。
药物因素
某些药物副作用：如一些降压药、抗抑郁药等可能引起皮肤瘙痒的副作用，具体机制尚不十分明确，但在用药过程中若出现夜间皮肤瘙痒，需考虑药物不良反应的可能。
精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪：长期处于焦虑、抑郁状态下的人，皮肤感觉阈值降低，对瘙痒的敏感性增加，容易出现夜间皮肤瘙痒。例如，一些长期面临生活压力大、工作紧张的人群，夜间可能因情绪因素导致皮肤瘙痒症状加重。
对于夜间皮肤瘙痒的人群，应注意保持皮肤清洁湿润，避免过度洗浴、使用温和洗浴产品；注意调整室内温度和床上用品；积极控制基础疾病如糖尿病、肝肾疾病等；若怀疑与药物有关，可在医生指导下调整用药；对于精神心理因素导致的瘙痒，可适当进行心理调节，必要时寻求心理医生帮助。特殊人群如老年人、婴幼儿等，老年人要尤其注意皮肤保湿，婴幼儿则需更加谨慎使用洗浴产品，避免刺激性因素。如果夜间皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。
