近视眼手术相对安全但有风险，安全性与手术方式等因素相关，受患者自身因素（年龄、近视度数、眼部健康状况）、手术技术及设备因素影响，青少年、高度近视、中老年等特殊人群进行近视眼手术各有注意事项。
一、近视眼手术的安全性评估
近视眼手术是相对安全的，但也存在一定风险。从大量临床研究来看，其安全性与多种因素相关。首先，手术方式是重要因素，常见的近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光手术等。以LASIK为例，大量临床数据显示，术后短期视力恢复良好，多数患者能达到较好的视力矫正效果。然而，任何手术都有潜在并发症，比如感染，虽然发生概率较低，但一旦发生可能影响视力恢复；还有干眼症，部分患者在术后会出现眼睛干涩的情况，这与手术对角膜表面神经的损伤有关；另外，可能出现视力回退现象，尤其是高度近视患者相对更易发生。
二、影响近视眼手术安全性的因素
（一）患者自身因素
1.年龄：一般来说，18-50岁是较为适宜进行近视眼手术的年龄范围。低于18岁的青少年，眼球还处于发育阶段，眼轴可能还会继续增长，术后近视有复发的风险；而超过50岁的人群，可能同时伴有老花眼等其他眼部问题，手术效果和风险都会有所不同。
2.近视度数：高度近视（近视度数大于600度）患者进行近视眼手术时，相对中低度近视患者风险稍高。因为高度近视患者的眼底本身可能存在一定病变风险，手术可能会对眼底状况产生一定影响，比如视网膜脱离等风险相对增加。
3.眼部健康状况：患有眼部炎症，如角膜炎、结膜炎等急性炎症期时不能进行手术，否则会增加感染的风险；患有青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者也不适合进行近视眼手术；此外，角膜厚度也是重要指标，角膜过薄的患者无法进行某些近视眼手术方式，因为手术需要切削一定厚度的角膜组织，如果角膜过薄，术后可能出现角膜扩张等严重并发症。
（二）手术技术及设备因素
1.手术技术水平：医生的手术操作经验对手术安全性至关重要。经验丰富的医生能够更好地应对手术中出现的各种情况，准确把握切削角膜的厚度和深度等关键操作，降低手术并发症的发生概率。
2.设备质量：先进、高质量的手术设备能够提供更精准的手术操作。例如，飞秒激光设备相对传统准分子激光设备，在切削角膜等操作上更加精准，减少了手术的误差，从而提高了手术的安全性。
三、特殊人群的近视眼手术注意事项
（一）青少年人群
1.18岁以下青少年由于眼球发育未成熟，不建议轻易进行近视眼手术。如果确实有需求，需要严格评估眼部发育情况，并且要向患者及家长充分告知术后可能存在的视力回退等风险，建议等眼球发育成熟后再考虑手术，同时在这期间要注意合理用眼，避免近视度数进一步加深。
（二）高度近视人群
1.高度近视人群进行近视眼手术时，术前要进行详细的眼底检查，评估眼底状况。术后要更加注意用眼卫生和定期复查，因为这类人群本身存在视网膜脱离等眼底病变的较高风险，术后需要密切监测眼底情况，一旦出现眼前闪光感、黑影飘动等异常情况要及时就医。
（三）中老年人群
1.50岁以上中老年人群进行近视眼手术时，要同时考虑老花眼等问题。术前需要进行综合验光等检查，评估术后远近视力的平衡情况。并且要告知患者术后可能需要配合老花镜等辅助器具来满足不同距离的视力需求，同时要关注眼部可能出现的其他年龄相关性变化对视力的影响。
