流产不全是流产时部分妊娠组织残留宫腔致子宫不能正常收缩，出现阴道流血长多等症状，由胚胎、子宫、内分泌、感染等因素引起，有阴道流血、腹痛表现，靠超声、妇科检查诊断，用药物或手术处理，对育龄女性等有不同影响，特殊病史人群需谨慎处理，儿童无怀孕流产情况，女性儿童相关问题需专业儿科妇科医生处理。
发生原因
胚胎因素：如果胚胎本身存在染色体等方面的异常，可能影响正常的着床和发育过程，增加流产不全的发生风险。例如，有研究表明，染色体数目或结构异常的胚胎发生流产不全的概率相对较高。
子宫因素：子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，会影响子宫的正常收缩和内膜的形态，使得妊娠组织物不易完全排出。另外，子宫肌纤维发育不良等情况，也可能导致子宫收缩乏力，造成流产不全。
内分泌因素：女性体内的激素水平失衡，如孕激素水平不足，会影响子宫内膜的蜕膜化过程，进而影响妊娠组织的正常剥离和排出。例如，在黄体功能不全的情况下，就可能增加流产不全的发生几率。
感染因素：流产前后如果发生感染，炎症可能会影响子宫的收缩和妊娠组织的排出，增加流产不全的可能性。比如，流产后不注意个人卫生，导致细菌上行感染宫腔，就可能引发相关问题。
临床表现
阴道流血：流产后阴道流血时间延长，通常正常流产后阴道流血会在1-2周内逐渐减少并停止，但流产不全时，阴道流血量较多，持续时间长，可能超过2周仍有阴道流血，而且流血可能时多时少，有的患者还可能出现大量阴道流血，甚至导致贫血等情况。
腹痛：患者可能会出现下腹部阵发性疼痛，这是由于子宫收缩试图排出残留组织物引起的。如果残留组织物较多，子宫收缩频繁且强烈，腹痛症状可能较为明显。
诊断方法
超声检查：是诊断流产不全的常用方法。通过B超可以清晰地看到宫腔内是否有残留的妊娠组织物，表现为宫腔内不均质回声团块等。例如，经阴道超声检查对于宫腔内情况的观察更为清晰准确。
妇科检查：医生通过妇科检查可以发现子宫大小可能大于正常孕周大小（根据流产时间），或者子宫复旧不良，宫颈口可能有组织物堵塞等情况。
处理措施
药物治疗：可以使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进子宫收缩，帮助残留组织物排出。但药物治疗需要在医生的严格评估下进行，并且要密切观察阴道流血及残留组织排出情况。
手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者残留组织物较多、阴道流血量大等情况，通常需要进行清宫手术。清宫手术可以直接清除宫腔内的残留组织，迅速止血，缓解症状。
对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：流产不全若不及时处理，可能会导致宫腔感染、继发不孕等不良后果。所以育龄女性一旦出现流产后阴道流血异常等情况，应及时就医，进行相关检查和处理。在流产后要注意休息，保持外阴清洁，避免感染，并且要关注自身阴道流血等情况的变化。
有特殊病史人群：如果患者有子宫畸形等基础疾病，发生流产不全的风险可能更高，而且在处理过程中需要更加谨慎评估，选择合适的治疗方案。例如，对于有子宫纵隔的患者，在清宫时需要更加小心操作，避免损伤子宫肌层等。
儿童相关：儿童不存在怀孕流产的情况，此部分不涉及。但如果是女性儿童出现相关生殖系统问题导致类似流产不全的情况，那属于特殊的儿科妇科情况，需要由专业的儿科妇科医生进行细致评估和处理，遵循儿科安全护理原则，以儿童的舒适度为首要考虑，优先采取非药物干预等合适的方式。
