头皮癣治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有保持头皮清洁和避免搔抓；药物治疗有局部和口服抗真菌药物；特殊人群如儿童、孕妇、肝肾功能不全者有各自注意事项，儿童用药需谨慎，孕妇忌用口服抗真菌药，肝肾功能不全者用药需调整。
一、一般治疗
1.保持头皮清洁
对于不同年龄、性别、生活方式的人群，都应注意定期清洗头皮。例如，正常生活的成年人可根据自身头皮油脂分泌情况，一般每周清洗2-3次。儿童由于头皮相对娇嫩，且活动量可能较大，容易出汗，可适当增加清洗频率，但要注意使用温和的儿童专用洗发水，避免刺激头皮。保持头皮清洁可以去除污垢、皮屑以及可能存在的真菌孢子等，减少真菌的滋生环境。
对于有头皮癣病史或处于头皮癣治疗期间的人群，更要严格注意头皮的清洁卫生，避免头皮油脂、皮屑等堆积加重病情。
2.避免搔抓
无论年龄大小，搔抓头皮都会导致头皮破损，一方面可能使病情加重，如导致炎症扩散、皮损面积扩大等；另一方面，破损的头皮容易继发细菌感染。例如，儿童好奇心强，可能不自觉搔抓头皮，家长应多加留意并加以引导；成年人如果生活压力大等原因导致不自觉搔抓，也需要尽量克制。避免搔抓能防止病情恶化和继发其他感染。
二、药物治疗
1.抗真菌药物
局部抗真菌药物：对于病情较轻的头皮癣患者，可选用局部抗真菌药物。例如，酮康唑洗剂等，它可以抑制真菌的生长繁殖。不同年龄的人群使用时需注意，儿童使用局部抗真菌药物时要选择儿童适用的低浓度剂型，避免药物过量吸收带来的潜在风险。局部抗真菌药物通过直接作用于头皮表面的真菌，起到杀灭或抑制真菌的作用，能有效缓解头皮癣引起的瘙痒、脱屑等症状。
口服抗真菌药物：如果病情较为严重，如皮损面积大、病情反复发作等情况，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用。例如，对于肝肾功能不全的患者要谨慎使用，儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，除非病情非常严重且其他治疗无效，因为口服抗真菌药物可能对儿童的肝肾功能等产生影响。口服抗真菌药物通过血液循环到达头皮部位，作用于真菌，从内部杀灭真菌，从而治疗头皮癣。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童头皮癣患者在治疗时，首先在药物选择上要更加谨慎。局部用药应选择温和、刺激性小的药物，口服药物除非病情极为严重且经过充分评估，否则应避免使用。同时，要注意儿童的头皮清洁护理，家长要帮助儿童养成良好的头部卫生习惯，避免搔抓头皮，并且要密切观察病情变化，如皮损是否加重、是否出现新的症状等，及时与医生沟通。
2.孕妇
孕妇患有头皮癣时，药物的选择需要格外谨慎。局部用药相对较安全，但也需要选择对胎儿影响较小的药物。口服抗真菌药物一般禁止使用，因为可能会对胎儿造成不良影响。孕妇要注意保持头皮清洁，避免病情加重，同时要在医生的指导下进行治疗，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊，选择最安全有效的治疗方案。
3.肝肾功能不全者
肝肾功能不全的头皮癣患者在治疗时，无论是局部用药还是口服药物都需要特别注意。局部用药可能相对影响较小，但如果是口服抗真菌药物等，由于药物需要通过肝肾功能代谢，会加重肝肾功能的负担，所以需要医生根据患者的肝肾功能情况调整药物剂量或选择其他合适的治疗方法。这类患者在治疗过程中要密切监测肝肾功能指标，以便及时发现可能出现的药物不良反应。
