麻疹有前驱期、出疹期、恢复期表现及并发症表现。前驱期有发热、上呼吸道卡他症状、麻疹黏膜斑；出疹期皮疹从耳后发际始蔓延全身，全身中毒症状加重；恢复期皮疹消退伴脱屑和色素沉着，一般状况好转；并发症有肺炎、心肌炎、脑炎等，各有相应表现。
一、前驱期表现
（一）发热
重型麻疹患者前驱期多有高热表现，体温可高达40℃以上，且发热持续时间较长，一般持续3-4天左右，年龄较小的儿童可能因体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况，而有慢性病史的患者可能因基础状况不同，发热程度及持续时间会有差异。
（二）上呼吸道卡他症状
咳嗽较为明显，可呈刺激性干咳，这是因为麻疹病毒累及呼吸道黏膜，炎症刺激引起。流涕症状也较突出，鼻分泌物增多，部分患者还可出现咽部充血、眼结膜充血等表现，儿童由于鼻腔相对狭窄，流涕可能更容易导致鼻塞，影响呼吸和进食。
（三）麻疹黏膜斑
发病2-3天左右，在口腔颊黏膜处可见直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，这是麻疹早期的特征性表现，具有诊断价值，不同年龄患者出现麻疹黏膜斑的时间和表现可能相似，但儿童患者由于口腔卫生等因素需注意观察时的操作要轻柔。
二、出疹期表现
（一）皮疹特点
皮疹多在发热3-4天后出现，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初起时疹间皮肤正常，病情较重时皮疹可融合成片，但疹间皮肤仍可见。对于免疫功能低下的患者，如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况，皮疹可能不典型，颜色可能较暗或分布不规律。
（二）全身中毒症状加重
患者全身中毒症状明显加重，体温可进一步升高，可达40℃以上，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安较为常见。年长儿童可能能表达身体不适，但幼儿可能仅表现为哭闹不止等。同时，可出现呼吸增快、心率加快等表现，有心血管病史的患者需密切监测生命体征变化，防止出现心功能不全等并发症。
三、恢复期表现
（一）皮疹消退
出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退顺序与出疹顺序相同。消退过程中皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般持续1-2周左右。对于皮肤较敏感的儿童，脱屑可能会引起皮肤瘙痒，需注意避免搔抓导致皮肤破损感染；有色素沉着的患者，可能会因外观改变产生心理压力，尤其是年轻患者。
（二）其他恢复情况
体温逐渐恢复正常，精神、食欲等一般状况逐渐好转。但重型麻疹患者在恢复期仍需注意营养补充，因为患病期间消耗较大，对于营养不良的儿童或有慢性消耗性病史的患者，更要加强营养支持，促进身体完全恢复。
四、并发症表现
（一）肺炎
是重型麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下儿童。患者可出现咳嗽加剧、气促、发绀等表现，肺部可闻及湿啰音。对于婴幼儿，肺炎可能会迅速进展，导致呼吸衰竭等严重后果，需密切观察呼吸频率、节律等变化。
（二）心肌炎
可表现为心率加快、心音低钝、心电图异常等。重型麻疹患者发生心肌炎时，年长儿童可能会诉说胸闷、心悸等不适，幼儿则可能表现为烦躁、面色苍白等。有心脏基础疾病的患者发生心肌炎时病情可能更严重，需及时发现并处理。
（三）脑炎
多在出疹后2-6天出现，患者可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状。儿童尤其是幼儿发生脑炎时，病情变化较快，需及时进行神经系统检查和相关辅助检查，如脑脊液检查等，以便早期诊断和治疗。
