盗汗既可见于肺结核，也可见于肺癌。肺结核患者盗汗多伴午后低热、咳嗽等，各年龄段均可发病，免疫力低下等人群易出现；肺癌患者盗汗多伴咳嗽、痰中带血等，多见于中老年，长期吸烟等人群需警惕。可通过影像学检查（胸部X线、CT）、痰液检查、病理活检等鉴别，不能仅依据盗汗区分两者，需综合多项检查判断。
一、盗汗在肺结核中的表现及特点
表现：肺结核患者常出现盗汗，多为夜间睡眠时出汗，也可伴有午后低热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗现象。例如，有研究显示，约50%-70%的肺结核患者会出现不同程度的盗汗症状，尤其在病情活动期较为明显。
与年龄性别等因素关系：各个年龄段均可发病，中青年相对多见。性别差异不大，但免疫力低下人群，如老年人、糖尿病患者、艾滋病患者等，感染结核杆菌后更容易出现盗汗等症状且病情可能较重。生活方式方面，长期劳累、营养不良等会降低机体抵抗力，增加肺结核发病风险及盗汗出现的可能性。有肺结核病史的人群，再次感染或病情复发时也易出现盗汗。
二、盗汗在肺癌中的表现及特点
表现：肺癌患者也可能出现盗汗症状，同时还可能伴有咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等表现。肺癌患者出现盗汗的机制较为复杂，可能与肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热、肿瘤细胞分泌异常物质影响自主神经功能等有关。一般来说，肺癌引起的盗汗往往是中晚期患者可能出现的症状之一，但也有部分早期肺癌患者也会有盗汗表现。例如，一些研究发现，约30%左右的肺癌患者会出现盗汗情况，但相对肺结核来说比例稍低。
与年龄性别等因素关系：肺癌多见于中老年人群，男性发病率相对略高于女性。长期吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟人群出现盗汗等症状时，需警惕肺癌可能。有肺癌家族史的人群，患肺癌风险增加，出现盗汗等症状时要更密切排查。生活方式中，长期接触空气污染、放射性物质、石棉等致癌物质的人群，患肺癌几率高，出现盗汗时需格外重视。
三、鉴别诊断方法
影像学检查
胸部X线：肺结核在胸部X线片上常表现为肺部特定部位的阴影，如肺尖、上叶尖后段、下叶背段等部位的片状、条索状阴影，可伴有空洞形成等；肺癌则多表现为肺部肿块影，肿块形态不规则，可有分叶、毛刺等表现。但X线检查对于一些早期或不典型病变可能漏诊。
胸部CT：胸部CT对于肺部病变的显示更为清晰，能发现更小的病灶。肺结核的CT表现除了上述X线的特点外，还可看到病灶内的钙化、卫星灶等；肺癌的CT表现可更精准地显示肿块的大小、位置、与周围组织的关系等，如是否侵犯支气管、血管等，有助于鉴别诊断。
痰液检查
肺结核：痰涂片找抗酸杆菌是诊断肺结核的重要方法之一，如果痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核。同时，还可进行痰结核菌培养，能进一步明确菌种及药物敏感性等。
肺癌：痰细胞学检查若能找到癌细胞则可确诊肺癌，但阳性率受多种因素影响，如肿瘤的部位、痰标本的质量等。
病理活检
肺结核：通过支气管镜活检、肺穿刺活检等获取病变组织，进行病理检查，若发现结核肉芽肿等结核特异性病理改变可确诊肺结核。
肺癌：病理活检是确诊肺癌的金标准，可通过支气管镜活检、胸腔镜活检或手术切除标本病理检查等明确肺癌的病理类型等。
总之，盗汗既可能是肺结核的表现，也可能是肺癌的表现，不能仅凭盗汗这一症状来区分是肺结核还是肺癌，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查等综合判断。
