玻璃体混浊分为生理性和病理性。生理性与年龄、近视有关，年龄增长致玻璃体退变、高度近视使眼轴延长等易引发；病理性由眼部炎症（葡萄膜炎、视网膜炎）、玻璃体出血（视网膜血管性疾病、眼外伤）、视网膜裂孔及脱离、其他眼部疾病（眼内肿瘤、玻璃体寄生虫）等导致，不同病因需不同评估处理，不同人群有相应注意事项，要及时就医明确病因并采取合适治疗措施。
近视因素：高度近视患者眼轴延长，玻璃体腔扩大，玻璃体的代谢环境发生改变，更容易出现玻璃体的变性、液化等情况，进而引发玻璃体混浊。一般来说，近视度数越高，发生玻璃体混浊的风险相对越高。比如，近视度数大于600度的高度近视患者，其玻璃体混浊的发生率明显高于正常视力人群。
病理性玻璃体混浊病因
眼部炎症：
葡萄膜炎：各种原因引起的葡萄膜炎，如感染性（细菌、病毒、真菌等感染）或非感染性（自身免疫性等）葡萄膜炎，炎症细胞和炎性渗出物进入玻璃体，导致玻璃体混浊。例如，病毒性葡萄膜炎患者，病毒感染引发眼部炎症反应，炎症介质等物质会影响玻璃体的正常状态，使其出现混浊。
视网膜炎：视网膜的炎症性病变，如细菌、病毒等感染累及视网膜，炎症扩散至玻璃体，引起玻璃体混浊。比如，细菌性视网膜炎患者，细菌产生的毒素等物质可导致玻璃体出现混浊现象。
玻璃体出血：
视网膜血管性疾病：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性疾病，可导致视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体腔引起混浊。以糖尿病视网膜病变为例，长期糖尿病患者，高血糖状态会损伤视网膜血管，使血管通透性增加、破裂出血，血液进入玻璃体后，患者可感觉眼前有黑影飘动等玻璃体混浊的表现。
眼外伤：眼球受到顿挫伤、穿通伤等外伤时，可导致眼内血管破裂出血，血液进入玻璃体，引起玻璃体混浊。例如，眼部受到撞击的患者，外力作用可能导致眼内血管损伤出血，进而引发玻璃体混浊。
视网膜裂孔及视网膜脱离：
视网膜裂孔：视网膜周边部的格子样变性、囊样变性等病变，容易导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔，引起玻璃体混浊。对于有视网膜格子样变性的患者，若未及时发现和处理，发生视网膜裂孔进而导致玻璃体混浊的风险增加。
视网膜脱离：视网膜脱离时，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，玻璃体的液体等成分可能参与其中，同时脱离的视网膜相关物质进入玻璃体，导致玻璃体混浊。比如，孔源性视网膜脱离患者，往往会伴有玻璃体混浊的表现。
其他眼部疾病：
眼内肿瘤：眼内的一些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤等，肿瘤生长过程中可能引起眼内的炎症反应、血管变化等，导致玻璃体混浊。例如，脉络膜黑色素瘤患者，肿瘤组织释放的一些物质可能影响玻璃体的状态，使其出现混浊。
玻璃体寄生虫：如眼内有猪囊尾蚴等寄生虫感染，寄生虫及其代谢产物等可引起玻璃体混浊。比如，有生食受污染食物史的患者，可能感染眼内寄生虫，从而导致玻璃体混浊。
对于不同病因引起的玻璃体混浊，需要根据具体情况进行相应的评估和处理。在生活方式方面，高度近视患者应避免剧烈运动，防止视网膜脱离等并发症的发生；糖尿病患者应严格控制血糖，延缓糖尿病视网膜病变的进展；有眼外伤风险的人群应注意保护眼睛等。对于特殊人群，如儿童出现玻璃体混浊，需高度重视，排查是否有先天性眼部疾病等情况；老年人出现玻璃体混浊，要考虑年龄相关因素以及是否合并其他眼部疾病等，及时就医进行详细检查以明确病因并采取合适的治疗措施。
