眼角膜炎可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括细菌、病毒、真菌感染,如肺炎链球菌等细菌可通过相应途径感染,单纯疱疹病毒有潜伏-复发特性,眼部外伤等可致真菌感染;非感染因素包括眼部外伤、眼部疾病影响、过敏反应,如机械性外伤、干眼症等可引发,过敏性结膜炎累及角膜可致炎症。
一、感染因素引起
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见的引起眼角膜炎的细菌。例如,肺炎链球菌可通过呼吸道传播等途径,当人体免疫力下降时,容易侵犯眼部引发感染。金黄色葡萄球菌常存在于皮肤表面,若眼部皮肤有破损,细菌可趁机侵入角膜导致炎症。
在儿童群体中,由于卫生习惯相对较差,接触污染物品后用手揉眼等行为容易导致细菌感染引起眼角膜炎。比如,儿童在玩耍后没有及时洗手,用手触碰眼睛,就增加了细菌感染角膜的风险。
(二)病毒感染
1.常见病毒及感染特点
单纯疱疹病毒是引起病毒性眼角膜炎较常见的病毒。单纯疱疹病毒具有潜伏-复发的特性,初次感染后病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳等情况,病毒可再次激活,侵犯角膜引发炎症。
对于不同年龄人群,儿童感染病毒后,由于自身免疫系统尚未完全发育成熟,可能更容易受到病毒感染的影响,且病情可能相对成人发展较快。而老年人由于机体免疫力逐渐下降,也较容易感染病毒引起眼角膜炎。
(三)真菌感染
1.感染情况及相关因素
眼部外伤后使用污染的药物或器械等可能导致真菌感染性眼角膜炎。例如,眼部被植物枝叶划伤后,若没有进行规范的消毒处理,真菌容易在角膜上定植生长引起炎症。
在长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的人群中,由于药物改变了眼部的微生态环境,容易诱发真菌感染性眼角膜炎。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,其机体免疫力相对较低,也更容易发生真菌感染性眼角膜炎。
二、非感染因素引起
(一)眼部外伤
1.外伤类型及角膜损伤机制
机械性外伤,如角膜异物、角膜擦伤等都可能引起眼角膜炎。角膜异物可直接损伤角膜上皮,使角膜的防御屏障受损,从而容易引发炎症反应。角膜擦伤则是由于外力摩擦导致角膜上皮缺损,细菌等容易侵入引发感染性炎症。
对于从事一些高危职业的人群,如建筑工人、机械加工工人等,眼部外伤的风险较高,需要特别注意眼部防护。而儿童在玩耍过程中,也可能因意外导致眼部外伤引起眼角膜炎,家长需要加强对儿童的看护。
(二)眼部疾病影响
1.相关眼部疾病及引发角膜炎症的机制
干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常,角膜表面缺乏足够的泪液保护,容易受到外界因素的刺激引发炎症。例如,干眼症患者的角膜上皮容易出现损伤,进而导致眼角膜炎。
翼状胬肉等眼部疾病,可能会影响角膜的正常生理结构和功能,使角膜的抵抗力下降,增加眼角膜炎的发生风险。对于患有这些眼部基础疾病的人群,需要密切关注眼部情况,及时治疗基础疾病以预防眼角膜炎的发生。
(三)过敏反应
1.过敏因素引发角膜炎症的过程
过敏性结膜炎患者如果病情累及角膜,可引起眼角膜炎。当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨等,机体发生过敏反应,除了出现眼部瘙痒、红肿等结膜炎症状外,还可能导致角膜受到炎症累及。
不同年龄人群对过敏原的反应可能有所不同。儿童可能对某些食物、花粉等更容易过敏,而老年人可能对空气中的某些粉尘等过敏。在过敏季节,过敏体质的人群需要特别注意眼部防护,避免接触过敏原,以减少眼角膜炎的发生风险。



