荨麻疹是常见皮肤疾病表现为风团红斑伴瘙痒发病机制与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关分急性和慢性；需从饮食、药物、环境、感染等方面寻找并避免诱因；药物治疗有抗组胺药物（二代嗜睡副作用小适大多人，病情重用一代需注意副作用）、糖皮质激素（用于病情严重等危急情况但不宜长期用）；慢性荨麻疹常规抗组胺药无效可考虑奥马珠单抗免疫治疗但价格高需医生评估；特殊人群儿童患者选适合剂型按剂量用药注意生活环境饮食，老年患者用药考虑与基础病相互作用，妊娠期患者用药谨慎以缓解症状为主；目前难完全根治但可通过避免诱因、合理用药等控制症状需长期配合医生治疗管理观察病情变化调整方案。
一、荨麻疹的定义与特点
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤出现风团、红斑，常伴有瘙痒，其发病机制与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关，可分为急性和慢性，急性荨麻疹病程一般在6周内，慢性荨麻疹则反复发作超过6周。
二、寻找并避免诱因
饮食因素：部分患者食用鱼虾、坚果、蛋类等食物后可能诱发荨麻疹，需记录饮食日记，找出可能的致敏食物并避免。比如对海鲜过敏者应避免食用各类海鲜产品。
药物因素：某些药物如青霉素、磺胺类药物等可能引起过敏反应导致荨麻疹，用药时需告知医生过敏史，避免使用已知致敏药物。
环境因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等环境中的变应原可能诱发荨麻疹，在花粉季节减少外出，保持居住环境清洁，使用空气净化器等减少尘螨接触。
感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可诱发荨麻疹，如扁桃体炎反复发作可能与慢性荨麻疹相关，需积极治疗感染病灶。
三、药物治疗
抗组胺药物：是治疗荨麻疹的常用药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解瘙痒和风团症状。第二代抗组胺药物嗜睡副作用相对较小，适用于大多数患者，包括需要正常工作和学习的人群。对于病情较重的患者可能需要使用第一代抗组胺药物，但需注意其嗜睡等副作用，司机、高空作业者等需谨慎使用。
糖皮质激素：一般用于病情严重、急性发作或伴有喉头水肿等危急情况的患者，如泼尼松等。但糖皮质激素不宜长期使用，以免引起骨质疏松、血糖升高、感染等不良反应。
四、免疫疗法（针对慢性荨麻疹）
奥马珠单抗：对于常规抗组胺药物治疗无效的慢性顽固性荨麻疹患者，可考虑使用奥马珠单抗进行免疫治疗，通过靶向作用于免疫球蛋白E（IgE）来发挥治疗作用，但该药物价格相对较高，且需在医生严格评估下使用。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童荨麻疹患者需选择适合儿童的抗组胺药物剂型，如糖浆剂等，用药时严格按照儿童体重等计算合适剂量，避免使用可能有严重副作用的药物，同时要注意观察药物不良反应，如嗜睡、胃肠道反应等。家长需注意儿童的生活环境和饮食，避免接触儿童易过敏的物质。
老年患者：老年荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在用药时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用。比如老年患者常服用降压药等，使用抗组胺药物时要注意可能的血压波动等影响，同时老年患者皮肤较为敏感，要注意避免使用刺激性强的外用药等。
妊娠期患者：妊娠期荨麻疹患者用药需非常谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物，因为某些药物可能对胎儿产生影响，治疗时以缓解症状、保证孕妇舒适度为主，避免使用可能致畸的药物。
荨麻疹目前难以完全根治，但通过避免诱因、合理药物治疗等可以有效控制症状，减少发作频率和严重程度。患者需要长期配合医生进行治疗和管理，密切观察病情变化，根据自身情况调整治疗方案。
