慢性荨麻疹是风团或血管性水肿反复发生且病程超6周的常见皮肤病，病因复杂多样，不同人群发病情况有别。治疗方法包括一般治疗（明确并避免诱因、做好皮肤护理、调整生活方式）、药物治疗（抗组胺药物为一线用药，病情严重时用糖皮质激素，抗组胺药效果不佳用单克隆抗体药物）和其他治疗（难治性患者考虑光疗，中医治疗可作辅助）。特殊人群治疗需特别注意，儿童用药谨慎、优先非药物干预；孕妇用药要权衡利弊、注重生活调养；老年人要考虑药物相互作用、加强皮肤护理；有特殊病史患者用药需综合考量并监测相应指标。
一、慢性荨麻疹的概述
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为风团或血管性水肿反复发生，病程超过6周，病因复杂，可能与食物、药物、感染、自身免疫、精神因素等有关。不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的患者，其发病原因和表现可能有所差异。例如，儿童可能因感染或食物过敏诱发，女性在孕期或经期由于激素变化更易发病，有自身免疫性疾病史的患者发病几率相对较高。
二、治疗方法
1.一般治疗
明确并避免诱因：详细记录日常饮食、接触物品、生活环境等信息，找出可能的诱发因素并尽量避免。如对某些食物过敏的患者应避免食用该食物；有上呼吸道感染等感染因素诱发的患者，应积极治疗感染。对于有特定生活习惯诱发的患者，如压力过大、作息不规律等，要及时调整。
皮肤护理：选择温和、无刺激性的清洁产品和护肤品，避免过度清洁和搔抓皮肤，减少对皮肤的刺激。洗澡水温不宜过高。
生活方式调整：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。对于精神压力大的患者，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
2.药物治疗
抗组胺药物：这是治疗慢性荨麻疹的一线用药，可有效控制风团发作和瘙痒症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。
糖皮质激素：病情严重、常规治疗无效时可短期使用，如泼尼松等。
单克隆抗体药物：如奥马珠单抗，适用于抗组胺药物治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者。
3.其他治疗
对难治性慢性荨麻疹患者，可考虑进行光疗（如窄谱中波紫外线照射），能调节皮肤免疫功能。
中医治疗可作为辅助手段，如针灸、中药等，但需在专业医生指导下进行。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童
儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。优先考虑使用安全性高的药物，尽量采用非药物干预措施，如避免过敏原、做好皮肤护理等。低龄儿童应避免使用可能有较大副作用的药物。
家长要密切观察孩子的病情变化和用药反应，若有异常及时就医。同时，要引导儿童养成良好的生活习惯，注意个人卫生。
2.孕妇
孕期用药可能对胎儿产生影响，因此在选择治疗药物时要充分权衡利弊。尽量选择对胎儿影响较小的药物，必要时咨询妇产科和皮肤科医生的建议。
生活中要注意保持皮肤清洁，避免接触诱因，通过均衡饮食、适度活动等方式增强身体抵抗力，缓解病情。
3.老年人
老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗慢性荨麻疹时要考虑药物之间的相互作用。治疗过程中要密切监测各项身体指标。
老年人皮肤较为干燥，皮肤护理尤为重要，可适当使用保湿护肤品。同时，要避免过度劳累，保证充足休息。
4.有特殊病史的患者
有肝肾疾病等病史的患者，药物代谢可能受到影响，在用药时需根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择对肝肾影响较小的药物，治疗过程中定期监测肝肾功能。
有自身免疫性疾病的患者，可能需要联合治疗，在治疗慢性荨麻疹的同时，要积极控制基础疾病。
