小学生近视受遗传因素、用眼时间过长与强度过大、户外活动不足、睡眠不足、饮食不均衡等多种因素影响，遗传使近视发病风险高，用眼过长过强、户外活动少、睡眠不足、饮食不均衡会通过不同机制增加近视发生几率，如近距离用眼久致睫状肌紧张、缺乏户外活动致眼球异常增长等。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有近视，尤其是高度近视（近视度数大于600度），那么小学生发生近视的风险会相对较高。研究表明，遗传因素在近视的发病中起到重要作用，其机制可能与基因的传递有关，使得孩子的眼部结构和视觉系统发育更容易受到近视相关基因的影响。例如，某些与眼球轴长、角膜曲率等相关的基因变异可能增加了近视发生的概率。
二、用眼时间过长与强度过大
1.近距离用眼时间过长：小学生日常学习中，长时间近距离看书、写字，比如连续阅读或写作业超过1小时，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。睫状肌负责调节晶状体的曲度，长时间紧张会导致晶状体变凸，进而引起近视。据相关研究统计，每天近距离用眼超过2小时的小学生，近视发生率明显高于每天近距离用眼小于1小时的小学生。
2.用眼强度过大：在光线不足或过强的环境下用眼，都会增加眼睛的负担。光线不足时，小学生需要更努力地看清物体，会导致眼部肌肉疲劳加剧；而光线过强则可能产生眩光，刺激眼睛，同样会影响眼睛的正常调节功能。例如，在昏暗的灯光下看书写字，眼睛为了看清内容会过度调节，容易引发近视。此外，使用电子设备时间过长也是用眼强度过大的一个重要方面，长时间盯着手机、平板电脑等电子屏幕，屏幕发出的蓝光等会对眼睛造成伤害，且眼睛注视电子屏幕时多为近距离、固定距离，眼球运动减少，更容易导致近视。
三、户外活动不足
小学生户外活动时间较少也是导致近视的重要原因之一。户外活动时，眼睛能够接触到充足的自然光，而自然光中的特定波长光线有助于促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼球的异常增长。研究发现，每天户外活动少于2小时的小学生，近视发生率比每天户外活动超过2小时的小学生高出数倍。因为在户外活动中，眼睛的调节处于自然状态，眼球能够得到充分的放松和锻炼，有利于维持正常的屈光状态。如果长期缺乏户外活动，眼睛的这种正常调节机制会受到影响，进而增加近视发生的风险。
四、睡眠不足
小学生的身体和眼睛都处于快速发育阶段，充足的睡眠对眼睛的发育至关重要。睡眠不足会影响身体的内分泌系统和眼部的血液循环等。例如，睡眠不足时，身体的激素水平会发生变化，可能影响眼部组织的正常代谢和修复。有研究表明，睡眠不足的小学生，其眼部的睫状肌等组织更容易出现功能紊乱，从而增加近视的发生几率。一般来说，小学生每天需要保证10小时左右的睡眠时间，若长期睡眠不足，会对眼睛的健康发育产生不利影响。
五、饮食不均衡
不合理的饮食结构也可能与小学生近视有关。例如，缺乏某些关键营养素，如维生素A、维生素C、叶黄素、锌等。维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分，缺乏维生素A会影响视网膜的功能，导致暗适应能力下降等问题；维生素C具有抗氧化作用，能够保护眼睛的晶状体等组织免受氧化损伤；叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素，对眼睛的黄斑区起到保护作用；锌参与眼睛内多种酶的合成和代谢等。如果小学生长期挑食、偏食，导致这些营养素摄入不足，就可能影响眼睛的正常发育和功能，增加近视的发生风险。比如，长期不吃蔬菜、水果，就容易缺乏维生素C和叶黄素等。
