出血热有发热期症状包括急骤起热及全身中毒症状如头痛、腰痛、眼眶痛、乏力等,低血压休克期有血压下降、休克表现,少尿期尿量减少伴尿毒症症状,多尿期尿量增多分早期后期且不同人群表现有别,恢复期体力渐恢复各脏器功能渐恢复。
发热期症状
发热:多数患者起病急骤,体温可迅速升高至39~40℃,部分患者为稽留热或弛张热,发热持续时间一般为3~7天。不同人群发热表现可能有差异,儿童发热可能相对更急,体温上升更快;老年人发热可能相对不典型,体温波动可能不如青壮年明显。生活方式不同的人群,如长期从事户外劳作的人,发热时可能因体力消耗等因素更易出现乏力等伴随症状;有基础病史的患者,发热可能会诱发基础疾病的加重。
全身中毒症状
头痛:头部疼痛较为常见,疼痛程度因人而异,一般为全头部胀痛或跳痛。
腰痛:腰部有酸痛、胀痛等不适,疼痛部位较为固定。
眼眶痛:眼眶周围有疼痛感,可能与眼部周围组织水肿等因素有关。
全身乏力:患者自觉全身没有力气,活动耐力明显下降,严重者可能卧床不起。
低血压休克期症状
低血压:患者可出现血压下降,收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,部分患者可出现脉压差减小。此时患者可能表现出面色苍白、四肢厥冷等症状,因为外周血管收缩,导致末梢循环不良。不同人群低血压表现有所不同,儿童低血压时可能更容易出现精神萎靡、哭闹不安等情况;老年人低血压可能会引发心脑血管灌注不足,增加脑梗死、心肌缺血等风险。
休克:严重时可发生休克,患者表现为烦躁不安、意识障碍、皮肤湿冷、尿量减少等。休克状态下,各脏器灌注不足,如肾脏灌注不足可导致尿量进一步减少,甚至无尿。
少尿期症状
尿量减少:24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。尿量减少是由于肾脏受损,肾小球滤过功能下降等原因导致。此期患者可能出现体内代谢废物蓄积,如血尿素氮、肌酐升高等情况。儿童少尿时,因肾脏功能发育尚未完善,对尿量变化的耐受程度较低,更易出现电解质紊乱等并发症;老年人少尿时,本身肾脏功能有所减退,少尿可能进一步加重肾脏损伤,同时易引发高钾血症等严重并发症。
尿毒症症状:患者可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状,这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道所致;还可能出现头痛、嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状,与毒素影响神经系统功能有关;心血管系统方面可表现为高血压、心力衰竭、肺水肿等,是因为水钠潴留、毒素作用等多种因素导致。
多尿期症状
尿量增多:随着病情进展,肾脏功能逐渐恢复,尿量开始增多,24小时尿量可超过2000ml。在多尿早期,尿量虽然增多,但肾脏的浓缩功能仍未完全恢复,尿液中所含的代谢废物浓度较高;多尿后期,尿量逐渐接近正常,但此阶段患者仍需注意水电解质的平衡。不同人群多尿期的表现不同,儿童多尿时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱;老年人多尿时,由于夜间尿量增多可能影响睡眠,且容易发生跌倒等意外,需要加强护理。
恢复期症状
体力恢复:经过多尿期后,患者一般情况逐渐好转,体力开始恢复,食欲逐渐增加。但不同人群体力恢复的时间和程度有所差异,儿童恢复相对较快,但仍需注意营养的补充;老年人恢复时间可能较长,需要逐步增加活动量。
各脏器功能逐渐恢复:肾脏功能逐渐恢复正常,尿量恢复正常,血生化指标逐渐恢复正常;其他脏器如心脏、肝脏等功能也逐渐恢复到病前状态,但部分患者可能仍会有一些轻微的不适,如乏力等,需要一段时间才能完全恢复。



