儿童白血病可通过症状表现（贫血、出血、发热等）、体格检查（肝脾淋巴结肿大）、实验室检查（血常规、外周血涂片）、骨髓穿刺检查等途径发现，家长发现孩子有相关异常表现应及时带其就医以便早期诊治。
一、儿童白血病常见的发现途径
（一）症状表现发现
1.贫血相关表现
儿童可能出现面色苍白，这是因为白血病影响了骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少。年龄较小的婴儿可能表现为皮肤黏膜苍白，家长可能会发现孩子原本红润的面色变得略显苍白，而且孩子可能会出现精神不振、活动耐力下降等情况。例如，原本活泼好动的孩子突然变得不愿意玩耍，比以往更容易疲倦。
还可能出现乏力，这是由于机体缺氧，能量代谢异常所致。孩子在日常生活中，如走路、上下楼梯等活动时，相较于同龄健康儿童更容易感到劳累。
2.出血倾向表现
皮肤瘀点、瘀斑较为常见，这是因为白血病患者的血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。家长可能会发现孩子的皮肤不经意间出现一些小的紫色或红色斑点，常见于四肢等部位。
鼻出血也是常见症状之一，孩子可能会频繁出现鼻出血的情况，而且有时止血比较困难。如果累及到内脏出血，可能会出现呕血、黑便等情况，这提示病情相对较为严重，需要及时就医检查。
3.发热表现
儿童白血病患者常出现发热，可为低热或高热。低热时体温一般在37.5-38℃左右，高热时体温可超过39℃。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放内源性致热原，另一方面是由于患者免疫力低下，容易合并感染，如呼吸道感染等，从而出现发热症状。例如，孩子持续一段时间的低热，经过一般的抗感染治疗效果不佳时，就需要警惕白血病的可能。
（二）体格检查发现
1.肝脾淋巴结肿大
医生在进行体格检查时，可能会发现孩子的肝脾肿大。肝脏肿大时，在右上腹可触及肿大的肝脏，脾脏肿大时，在左上腹可触及肿大的脾脏。同时，还可能发现浅表淋巴结肿大，常见的是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，淋巴结质地可能较硬，活动度较差。例如，在为孩子进行常规体检时，发现颈部淋巴结明显肿大，就需要进一步进行相关检查。
（三）实验室检查发现
1.血常规检查
血常规是发现儿童白血病的重要初步检查。血常规中可能出现白细胞计数异常，有的患儿白细胞计数明显增高，可达数万甚至数十万；有的患儿白细胞计数正常或降低。同时，血红蛋白浓度低于正常范围（贫血表现），血小板计数也可能出现减少。例如，血常规检查显示白细胞异常增高，同时伴有血红蛋白和血小板降低，这就高度提示可能患有白血病，需要进一步进行骨髓穿刺等检查来明确诊断。
2.外周血涂片检查
外周血涂片检查可以观察到外周血中的异常细胞。医生可以在显微镜下看到幼稚的白细胞等异常细胞，这对于白血病的初步判断有重要意义。如果发现外周血中存在较多的原始细胞或幼稚细胞，就需要高度怀疑白血病的可能，进而引导进一步的检查。
（四）骨髓穿刺检查发现
1.骨髓穿刺的必要性
骨髓穿刺是诊断儿童白血病的金标准。通过骨髓穿刺获取骨髓液，进行细胞学检查等。在骨髓涂片中可以看到大量的白血病细胞，这些白血病细胞占据了正常的骨髓造血细胞的位置，导致正常造血功能受到抑制。例如，通过骨髓穿刺可以明确白血病细胞的类型，是急性淋巴细胞白血病还是急性髓系白血病等，这对于制定治疗方案至关重要。
儿童白血病的发现往往是通过多种途径综合判断的，家长如果发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，以便早期发现、早期治疗儿童白血病。
