药物性肝炎有哪些检查项目

来源:民福康

实验室检查包含肝功能、血常规等,肝功能检查有反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶等、胆红素、白蛋白等及凝血功能指标,血常规可现异常;病原学检查含病毒性肝炎标志物检测以排其他原因;影像学检查有腹部超声、CT或MRI,前者看肝脏大体,后两者更清细微结构;肝活检病理检查对诊断不明复杂者有用,儿童等特殊人群需评估利弊。

谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):是反映肝细胞损伤的重要指标,药物性肝炎时通常会显著升高,一般ALT升高更为明显,其升高程度与肝损伤的严重程度有一定相关性,不同年龄人群由于肝脏代谢功能等差异,数值参考范围略有不同,成人ALT正常参考值一般为5~40U/L,AST正常参考值为8~40U/L等,儿童因年龄不同参考范围也有变化。

胆红素:包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。药物性肝炎可导致胆红素代谢异常,总胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素可能会有不同程度的变化,总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值一般为0~6.8μmol/L等,不同年龄人群参考范围有差异,如新生儿胆红素代谢特点不同,参考值与成人不同。

白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB):白蛋白由肝脏合成,药物性肝炎严重时可影响肝脏合成功能,导致白蛋白降低;球蛋白可反映机体免疫状态等,药物性肝炎时可能因肝脏炎症等出现球蛋白变化,白蛋白正常参考值成人一般为40~55g/L,球蛋白正常参考值一般为20~30g/L,不同年龄人群有差异。

凝血功能指标:如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)等,药物性肝炎可影响肝脏合成凝血因子,导致凝血功能异常,PT正常参考值一般为11~14秒,INR正常参考值一般为0.8~1.2,不同年龄人群参考范围有别,儿童因肝脏发育未完善等,参考值与成人不同。

血常规:部分药物性肝炎患者可能出现血常规异常,如白细胞计数、淋巴细胞计数等可能有变化,不同年龄人群正常参考值不同,成人白细胞正常参考值一般为(4~10)×10/L,儿童因年龄不同参考范围有差异,如新生儿白细胞正常参考值较高等。

病原学检查

病毒性肝炎标志物检测:包括乙肝五项、丙肝抗体等,以排除病毒性肝炎等其他原因引起的肝炎,不同年龄人群检测结果的意义基本相同,但儿童感染病毒性肝炎后的表现可能与成人不同,通过检测这些标志物可明确是否存在病毒性肝炎导致的肝损伤混淆情况。

影像学检查

腹部超声:可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,药物性肝炎时可能出现肝脏肿大、实质回声改变等,不同年龄人群肝脏超声表现略有不同,儿童因肝脏相对较大等,超声表现有其特点,通过超声检查可初步了解肝脏的大体形态结构是否有异常。

CT或MRI检查:对于一些复杂情况或超声难以明确的病变,可进一步行CT或MRI检查,能更清晰地显示肝脏的细微结构变化,如是否有肝内占位、肝实质病变等,不同年龄人群在进行CT或MRI检查时,需要根据具体情况调整检查参数等,但原理相同,可帮助判断肝脏病变情况。

肝活检病理检查

对于诊断不明确、病情较为复杂的药物性肝炎患者,可考虑肝活检病理检查,通过取少量肝组织进行病理分析,能明确肝损伤的病理类型等,如是否有肝细胞坏死、炎症浸润等情况,但该检查属于有创检查,存在一定风险,对于儿童等特殊人群需谨慎评估利弊后决定是否进行,不同年龄人群肝活检的操作难度和风险略有不同,儿童因肝脏较小等,操作需更精细。

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药物性肝炎
药物性肝炎即药物性肝损伤,是因为使用某种药物或者药物的代谢产物引起的肝损害。
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没有肝炎会不会得肝癌?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
没有肝炎也有可能会的肝癌,并不是所有的肝癌的患者都有肝炎,现阶段具体肝癌的病因和发病机制还不是很明确,但是一般根据流行病学调查,认为肝癌的病因主要包括:第一,乙肝和丙肝病毒的感染。第二,酒精和饮食饮水的污染,包括黄曲霉污染。第三,毒物以及血吸虫感染,包括亚硝胺类以及有机氯农药。第四,遗传易感性。其中
肝炎有治吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝炎是提示肝细胞有损伤肝脏有炎症,检查肝功能转氨酶会表现出升高,是可以给予保肝治疗的。如果转氨酶属于轻度升高,可以不需要用药物,因为肝脏细胞自我修复能力很强,可以自己恢复。此外,要分析肝损伤的原因,需要排除病毒性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,遗传代谢性肝炎,自身免疫性肝病,还需要排除熬夜
肝炎携带者有什么症状?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝炎携带者的一般没有肝炎相关症状和体征,而且当乙型肝炎病毒携带者致病时,当病毒感染人体时,没有发生免疫应答,所以将成为无症状携带者。肝功能检查正常,但肝组织可能有不同程度的病理改变,免疫耐受状态会被打破,无症状携带者也会成为有症状的病人。
传染性肝炎是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
传染性肝炎一般指的是病毒性肝炎,它包括甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎和戊型肝炎,不同类型的肝炎传播途径是不一样的。对于病毒性肝炎病人需要适当的隔离,此外还需要完善相关检查,进一步评估病情,部分肝炎病人不需要治疗是可以自愈的,如急性甲肝,一部分肝炎病人需要长时间的抗病毒治疗,如慢性乙肝,并且需
肝炎的传播途径是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般病毒性的肝炎才会有传染性,最多见的就是乙肝,其传播途径包括血液传播、性接触传播、母婴传播等。若是甲肝或者是戊型肝炎,还会经过粪口传播。因此平时要有一个好的生活习惯,注意预防疾病的感染。
病毒性肝炎的基本病变特点是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝炎有五种类型如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中不同类型的病毒性肝炎病变特点不同。五种肝炎均表现为皮肤黄染,严重者有发热、肝区胀痛不适,抽血化验肝功能时发现异常确诊,经过进一步检查确定病毒类型。甲型和丁型病毒性肝炎是自限性疾病,经过一段时间后快自愈;戊型病毒性肝炎容易表现出胆汁的淤积;乙型和丙型病
中医是如何治疗酒精性肝炎的?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中医治疗酒精性肝炎,就是我们主要是分三个阶段,第一个阶段属于伤酒或者斜痛,这两个阶段,这时候病人会表现这个斜肋的胀痛,我们中医认为,它是属于这种影响到肝和脾,主要是以邪湿为主,主要有湿热、气滞、湿阻,像这种病理为主的,尤其是影响了气机的失调,所以我们刚开始在伤酒阶段,我们一般用的是调气机的,木香顺气
丙型肝炎抗体测定是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
丙型肝炎抗体是用来判断是否存在丙型肝炎病毒的感染。丙型肝炎病毒感染造成的疾病称为慢性丙型肝炎或丙型肝炎肝硬化,主要经过血液,性以及医源性传播。如果检测结果为阳性,则表示丙型肝炎病人,如果为阴性,则表示没有丙型肝炎病毒感染。丙型肝炎抗体是血液检测项目。有时它会同时检测丙型肝炎抗原和丙型肝炎病毒RNA。
肝炎分多少种?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝炎只是肝脏炎症的一个总称,在临床上肝炎的分类是比较多的。最多见的就是病毒性肝炎,它是有不同的病毒所造成的,可以按照病原体分为甲、乙、丙、丁、戊以及其他类型的病毒肝炎。还有一些非病毒性的肝炎,有酒精性肝炎,脂肪性肝炎、药物性肝炎等。不同的肝炎其治疗方法不一样,只有了解清楚是哪一种肝炎才可以做到对症下
肝炎能治愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
要看是什么肝炎,若是甲肝,比较容易治愈,若是脂肪肝、酒精肝重在预防发展,并控制疾病,纠正不良生活习惯。 若是乙肝,比较难治愈,丙肝治愈也 比较困难。 自身免疫性肝病,治愈也比较困难。
如何预防肝炎
乌恩白乙拉 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
预防肝炎也是从病因入手,第一病毒性肝炎。目前病毒性肝炎里边还是甲肝、乙肝、丙肝最多。甲肝可以打疫苗,甲肝是粪口传染的,饮食、水源污染这方面注意。第二个是乙肝,主要是血液传播,是母婴传播,还有密切接触传播,乙肝病毒一般都是血液传染,体液传染,包括母婴传染,要预防接种乙肝疫苗,比如新生儿和高危人群都可以打乙肝疫苗,这样能预防乙型肝炎病毒感染。
药物性肝炎的治疗方法
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
首先一旦确诊药物性肝炎。需要停用导致肝损伤的药物。其次,肝功能不正常时,需要加强保肝降酶的治疗。此外,如果肝功能严重损伤,可以适当的给予白蛋白。当病情处于迅速进展时,如果有使用糖皮质激素的指征,可以考虑适当的使用糖皮质激素。药物性肝炎的治疗方法需要针对病情的严重程度,进行综合的分析,一般以对症支持治疗为主。
引起药物性肝炎的药物哪些药物容易引起药物性肝炎
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
能够引起药物性肝炎的药物有很多种,比如化疗药物。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肝脏造成严重的损害。其次是抗生素,例如大环内酯类的抗生素或是像万古霉素等不常用的抗生素,也会对易感人群产生肝脏的损害。因为药物主要通过肝脏代谢,所以药物过量也会导致原本对肝脏损伤比较小的药物造成肝脏的损伤。另外,据最新的研究表明,部分中药、中成药也会对肝脏造
药物性肝炎会传染吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害,大部分患者在停用药物后可以缓解。临床上,能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
肝炎一起吃饭传染吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。若与非传染性肝炎人群一起吃饭,则不会传染。传染性肝炎主要是指嗜肝病毒性肝炎,主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。若健康人与甲型肝炎、戊型肝炎患者一起吃饭,则易被感染;若与丙型肝炎患者一起吃饭,则传染几率非常低,因为微量的乙肝病毒血液可通过破损黏膜而传染。若与乙肝患者一起进餐,且双方口腔粘膜存在
肝炎
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝炎指的是人体的肝脏受到损伤,出现了肝功能的异常,统称为肝炎。肝炎的类型有很多,包括病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝自身免疫性肝炎,药物性肝炎等。在我们国家比较常见的肝炎类型是病毒性肝炎甲肝和乙肝。目前,丙型肝炎患者人群也逐渐增多。此外,脂肪肝也比较常见。
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