药物性肝炎有哪些检查项目

来源:民福康

实验室检查包含肝功能、血常规等,肝功能检查有反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶等、胆红素、白蛋白等及凝血功能指标,血常规可现异常;病原学检查含病毒性肝炎标志物检测以排其他原因;影像学检查有腹部超声、CT或MRI,前者看肝脏大体,后两者更清细微结构;肝活检病理检查对诊断不明复杂者有用,儿童等特殊人群需评估利弊。

谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):是反映肝细胞损伤的重要指标,药物性肝炎时通常会显著升高,一般ALT升高更为明显,其升高程度与肝损伤的严重程度有一定相关性,不同年龄人群由于肝脏代谢功能等差异,数值参考范围略有不同,成人ALT正常参考值一般为5~40U/L,AST正常参考值为8~40U/L等,儿童因年龄不同参考范围也有变化。

胆红素:包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。药物性肝炎可导致胆红素代谢异常,总胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素可能会有不同程度的变化,总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值一般为0~6.8μmol/L等,不同年龄人群参考范围有差异,如新生儿胆红素代谢特点不同,参考值与成人不同。

白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB):白蛋白由肝脏合成,药物性肝炎严重时可影响肝脏合成功能,导致白蛋白降低;球蛋白可反映机体免疫状态等,药物性肝炎时可能因肝脏炎症等出现球蛋白变化,白蛋白正常参考值成人一般为40~55g/L,球蛋白正常参考值一般为20~30g/L,不同年龄人群有差异。

凝血功能指标:如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)等,药物性肝炎可影响肝脏合成凝血因子,导致凝血功能异常,PT正常参考值一般为11~14秒,INR正常参考值一般为0.8~1.2,不同年龄人群参考范围有别,儿童因肝脏发育未完善等,参考值与成人不同。

血常规:部分药物性肝炎患者可能出现血常规异常,如白细胞计数、淋巴细胞计数等可能有变化,不同年龄人群正常参考值不同,成人白细胞正常参考值一般为(4~10)×10/L,儿童因年龄不同参考范围有差异,如新生儿白细胞正常参考值较高等。

病原学检查

病毒性肝炎标志物检测:包括乙肝五项、丙肝抗体等,以排除病毒性肝炎等其他原因引起的肝炎,不同年龄人群检测结果的意义基本相同,但儿童感染病毒性肝炎后的表现可能与成人不同,通过检测这些标志物可明确是否存在病毒性肝炎导致的肝损伤混淆情况。

影像学检查

腹部超声:可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,药物性肝炎时可能出现肝脏肿大、实质回声改变等,不同年龄人群肝脏超声表现略有不同,儿童因肝脏相对较大等,超声表现有其特点,通过超声检查可初步了解肝脏的大体形态结构是否有异常。

CT或MRI检查:对于一些复杂情况或超声难以明确的病变,可进一步行CT或MRI检查,能更清晰地显示肝脏的细微结构变化,如是否有肝内占位、肝实质病变等,不同年龄人群在进行CT或MRI检查时,需要根据具体情况调整检查参数等,但原理相同,可帮助判断肝脏病变情况。

肝活检病理检查

对于诊断不明确、病情较为复杂的药物性肝炎患者,可考虑肝活检病理检查,通过取少量肝组织进行病理分析,能明确肝损伤的病理类型等,如是否有肝细胞坏死、炎症浸润等情况,但该检查属于有创检查,存在一定风险,对于儿童等特殊人群需谨慎评估利弊后决定是否进行,不同年龄人群肝活检的操作难度和风险略有不同,儿童因肝脏较小等,操作需更精细。

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药物性肝炎
药物性肝炎即药物性肝损伤,是因为使用某种药物或者药物的代谢产物引起的肝损害。
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目前可以预防疫苗的肝炎是哪种?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您好,根据你描述的情况。如果小孩在活动过程中经常惯用一个手,不活动的那个手有可能就会有些凉。另外有可能是末梢循环不好,建议注意保暖。预防肝炎的疫苗一般有乙肝疫苗和甲肝疫苗。
丙型肝炎怎样治疗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
目前的检查结果提示有病毒复制,转氨酶没有异常改变,这种情况提示病毒复制还没有引起肝细胞损伤,但是尿里有隐血,这种情况要考虑是不是泌尿系结石,还是病毒复制,形成的肝肾综合征,有必要进一步明确,需要考虑抗病毒治疗,预防病毒复制,引起肝细胞损伤,预防出现其他情况。
急性黄疸肝炎有哪些症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性黄疸肝炎的患者在黄疸前期的临床表现症状有发热、关节疼痛、皮疹以及腹痛腹泻等,部分患者还会伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐以及厌食油腻等现象。如果患者进入黄疸期以后,就会发热消退,然后出现皮肤出现黄染和肝区疼痛等情况。
急性肝炎是什么原因引起的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:引起患者出现急性肝炎的原因有很多,比如平时自己滥用药物、季节变化、环境改变、多度劳累、酗酒等,还有可能是身体自身免疫性很差没在遭受病毒感染的原因。建议:患者患病后的饮食要高蛋白和高碳水化合物,进脂肪含量高的食物。
黄疸型肝炎该怎么办?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,如果甲乙丙丁戊肝都不考虑的话,那么很可能是自身免疫性肝炎或者是梗阻性黄疸,这种情况相对来说比较复杂,建议带孩子去北京或者上海的儿童医院就诊,希望你的孩子能够早日找到病因,早日康复。
慢性乙型病毒性肝炎的饮食?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性乙型肝炎的患者可以适当的进食高蛋白、高维生素以及易消化的食物,避免摄入营养过高的食物,以免引起患者脂肪肝的发生。患者需要注意饮食营养平衡,多进食富含纤维素的饿食物,以及鲜鲜蔬菜和水果,避免暴饮暴食,患者需要控制脂肪以及糖的摄入,避免增加患者的肝脏负担。在日常生活中建议患者戒酒,注意休息,保证充足
药物性肝炎
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物性肝炎指的是由于药物或者药物代谢的产物所引起的一种肝脏损害。多数患者可以出现全身乏力、恶心以及食欲不振等症状,部分患者还可以出现黄疸的症状,表现为皮肤、巩膜的黄染以及尿黄的现象。
药物性肝炎能自愈吗?
杨秀花 主治医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
一般来说,药物性肝炎不能自愈,因为引起药物性肝病的药物种类多且成分复杂。大多数药物引起的肝损伤是不可预测的。药物性肝病患者一般肝功能转氨酶会明显异常,超过正常上限的2倍,胆红素也会有一定程度的升高。因此,该病确诊后,应立即停止并防止导致肝损伤的相关药物重复使用,尽量避免使用类似成分的药物。同时,要采
药物性肝炎指标正常后能同房吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,首先告诉你,你们是可以同房的。药物性肝炎一般是因为长时间的食用某种药物导致的的肝脏损害,也可能有肝功能异常的情况。由于药物引起的肝脏损害,没有传染性,所以只要及时的停掉药物,同时配合服用保肝药物,症状就会好转起来的。
药物性肝炎能自愈吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物性肝炎一般是不可以自愈的,药物性肝损伤通常是不可逆的,患者可以去医院进行肝功能检查,如果出现异常现象,要立刻停用导致肝损伤的药物,同时服用保护肝细胞的药物,平时还要注意自己的饮食。
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
什么是慢性乙型病毒性肝炎
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎,它可以导致我们肝脏出现一种慢性的炎症,这种慢性的炎症可以是一种积累性的损伤,它会不断地积累它的后果,出现肝脏的炎症、肝纤维化、肝硬化,甚至于说出现肝癌。所以慢性乙型肝炎是应该积极、很认真地治疗的,如果不对它进行积极的干预,慢性乙型肝炎可以导致一个比较严重的后果,出现肝纤维化、肝硬化,甚至于肝癌。对慢性乙型肝炎的治疗,我们主要
怎样预防药物性肝炎
安勇 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
药物性肝炎预防,一般是预防尽量避免损害肝脏的这些药物,但是有时是防不胜防,因为你患了疾病,可能就必然要用药,但是有些药物对肝脏的损伤是非常明确的,这个是可以预知的、预见的,比如抗结核药,甚至有些抗肿瘤药。当然现在有些民族医药,中草药现在有个别病人在应用的过程当中也会出现肝脏损伤。预防只能在用药的过程当中,要注意监测肝功能,检查肝功能,能及
药物性肝炎会传染吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害,大部分患者在停用药物后可以缓解。临床上,能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
药物性肝炎能自愈吗
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果药物性肝炎的损害程度较轻,肝功能化验中黄疸指标无明显增高,转氨酶也只是在正常的三倍以内,如果及时停用对肝脏有损害的药物,并保证得到充分休息,调整好心态,摄入足够的富含维生素的新鲜蔬菜和水果,绝大部分能够得到完全的自愈。
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
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