角膜炎治疗包括药物治疗、手术治疗及其他治疗，药物治疗分抗生素类（细菌感染时用，儿童用需谨慎）、抗病毒类（病毒感染时用，孕妇哺乳期用需权衡）、糖皮质激素类（非感染或感染后期修复时谨慎用，儿童有青光眼病史者用需注意）；手术治疗针对严重角膜炎如角膜溃疡穿孔等，老年儿童行角膜移植术需评估全身等情况；其他治疗有热敷（感染活动期炎症严重者谨慎，老年人注意温度）和眼部清洁（婴幼儿动作轻柔，身体抵抗力差者注意无菌操作）。
一、药物治疗
（一）抗生素类药物
1.适用情况：如果角膜炎是由细菌感染引起，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染导致的细菌性角膜炎，需要使用抗生素类药物。例如，对于常见的细菌性角膜炎，可选用左氧氟沙星滴眼液等喹诺酮类抗生素，其通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用，对多种引起角膜炎的细菌有较好的抗菌活性。
2.年龄因素影响：儿童使用抗生素类药物需谨慎，要根据体重等因素调整剂量，且需密切观察是否有过敏等不良反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，药物代谢和排泄与成人不同。
（二）抗病毒类药物
1.适用情况：当角膜炎是由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒感染导致的单疱病毒性角膜炎，需要使用抗病毒类药物，如阿昔洛韦滴眼液，它能选择性抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。
2.特殊人群：孕妇使用抗病毒药物需权衡利弊，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生严格评估后使用；哺乳期女性使用抗病毒药物也需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿。
（三）糖皮质激素类药物
1.适用情况：在一些非感染性角膜炎或感染性角膜炎的后期修复阶段，可谨慎使用糖皮质激素类药物，如地塞米松滴眼液。但要注意，对于细菌性角膜炎，一般不早期使用糖皮质激素，以免导致感染扩散；而对于免疫性角膜炎等情况，使用糖皮质激素可以减轻炎症反应。
2.年龄与病史影响：儿童使用糖皮质激素需非常谨慎，因为长期或大量使用可能影响生长发育等；有青光眼病史的患者使用糖皮质激素可能会升高眼压，需密切监测眼压变化。
二、手术治疗
（一）角膜移植术
1.适用情况：对于一些严重的角膜炎，如角膜溃疡穿孔、角膜瘢痕导致视力严重下降且无法通过药物等恢复的情况，可考虑角膜移植术。例如，真菌性角膜炎导致角膜严重受损，药物治疗无效时，角膜移植术可能是挽救视力的有效方法。
2.特殊人群：老年患者进行角膜移植术时，需评估全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，因为这些基础疾病可能影响手术预后和术后恢复；儿童进行角膜移植术，除了要考虑手术风险外，还需关注术后角膜的生长发育情况以及视觉发育的影响。
三、其他治疗方法
（一）热敷
1.作用及方法：适当的热敷可以促进眼部血液循环，缓解角膜炎引起的眼部不适。一般可使用40-50℃的热敷巾，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
2.人群注意事项：对于有眼部感染加重风险的患者，如感染性角膜炎处于活动期且炎症较严重时，热敷需谨慎，以免加重炎症扩散；老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度，避免烫伤。
（二）眼部清洁
1.方法及意义：保持眼部清洁可以减少细菌等病原体的滋生，有助于角膜炎的恢复。可以使用生理盐水等温和的清洁液清洗眼部，清除眼部分泌物等。
2.特殊人群：婴幼儿进行眼部清洁时，动作要轻柔，避免损伤眼部组织；对于患有其他全身性疾病导致身体抵抗力差的患者，眼部清洁更要注意无菌操作，防止继发感染。
