儿童急性白血病能治好吗

来源:民福康

儿童急性白血病可治,治疗有化疗(诱导缓解、巩固强化)、造血干细胞移植(适用高危等情况,有并发症需关注),预后受白血病类型、患儿年龄、分子生物学特征影响,治疗中需注意感染预防、营养支持、心理护理,家长要配合规范治疗、关注患儿状况、定期复查及营造良好生活环境助患儿对抗疾病。

化疗

诱导缓解治疗:通过使用多种化疗药物联合治疗,尽快杀灭白血病细胞,使患儿达到完全缓解。不同类型的儿童急性白血病(如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病)有相应的标准化疗方案。例如,儿童急性淋巴细胞白血病常用VP方案(长春新碱、泼尼松)等,通过诱导缓解治疗,多数患儿可以在较短时间内达到血液学缓解。大量临床研究表明,经过规范的诱导缓解化疗,大部分儿童急性白血病患儿能够获得缓解。

巩固强化治疗:在诱导缓解治疗达到完全缓解后,通过进一步的化疗来巩固疗效,杀灭体内残留的白血病细胞,降低复发风险。巩固强化治疗通常会采用与诱导缓解不同的化疗药物组合或加大药物剂量等方式进行。

造血干细胞移植

适用情况:对于部分高危型儿童急性白血病患儿,如复发、难治性儿童急性白血病等情况,造血干细胞移植是重要的治疗手段。造血干细胞移植包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植需要找到合适的供者,如人类白细胞抗原(HLA)配型相合的同胞供者或非血缘供者等。

治疗效果:异基因造血干细胞移植有可能根治儿童急性白血病,但移植相关的并发症是需要重点关注的问题,如感染、移植物抗宿主病等。不过,随着移植技术的不断进步,移植的成功率在逐渐提高,对于合适的高危患儿来说,造血干细胞移植为治愈疾病带来了希望。

影响儿童急性白血病预后的因素

白血病的类型:急性淋巴细胞白血病的预后相对较好,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病,经过规范治疗,长期生存率较高;而急性髓系白血病的预后则因不同的亚型有所差异,但总体来说,部分高危型急性髓系白血病预后相对较差。

患儿的年龄:一般来说,年龄较小的患儿(如1-9岁)在急性淋巴细胞白血病的治疗中预后相对较好,而年龄较大的儿童预后相对稍差。但这也不是绝对的,还与白血病的分子生物学特征等多种因素有关。

分子生物学特征:例如儿童急性淋巴细胞白血病中,存在某些基因异常(如t(12;21)融合基因等)的患儿预后相对较好,而存在某些高危基因异常(如MLL基因重排等)的患儿预后相对较差。

儿童急性白血病治疗中的护理要点

感染预防:由于白血病患儿化疗后骨髓抑制,中性粒细胞减少,容易发生感染。要保持患儿居住环境的清洁卫生,定期消毒;严格执行无菌操作护理技术,如接触患儿前后要洗手等;注意患儿口腔、皮肤、肛周等部位的清洁护理,预防感染。

营养支持:白血病患儿在治疗过程中消耗较大,需要保证充足的营养摄入。给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食,如适当增加瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等的摄入,以满足患儿身体恢复和治疗的需求。

心理护理:儿童在患病及治疗过程中容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员和家长要多关心患儿,通过游戏、心理疏导等方式缓解患儿的心理压力,让患儿积极配合治疗。

温馨提示

对于儿童急性白血病患儿,家长要积极配合医生进行规范治疗,密切关注患儿在治疗过程中的身体状况和心理状态。同时,要定期带患儿进行复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。在日常生活中,要为患儿创造一个良好的生活环境,注意合理安排患儿的休息和活动,提高患儿的生活质量,帮助患儿更好地对抗疾病。

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急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等,引起相应病变。
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单腿疼是白血病吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
单腿疼有可能是白血病引起的,但是并不绝对。当患者发生白血病的时候,体内就会增殖大量克隆性的白血病细胞,骨髓腔的压力随之增大,患者可出现单腿疼痛的现象;其次人体内缺乏钙物质以及微量元素,也可引起单腿的疼痛,患者需要及时补充钙质,可以多吃些新鲜的水果和蔬菜,晚上使用热水泡脚,从而促进血液的循环,减轻疼痛
婴幼儿白血病初期症状有哪些?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴幼儿白血病主要症状就是发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状,血象里面可以发现优质的粒细胞、白细胞这些情况,一般的话白血病的话,婴幼儿白血病一般还是比较少见的,但是如果说同时出现了发烧、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状的话,需要及时查一个血象,或者骨髓穿刺查骨髓象,进一步明确诊断。
白血病发烧与一般发烧区别是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白血病发烧主要是因为身体内血细胞功能以数值异常所引起的,而普通发烧,主要是因为机体被病毒或细菌侵袭所引起的。前者是频繁发作,一般可以自己恢复的。后者则需要用药治疗,才能恢复。
急性白血病能治吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性白血病起病急骤,病情发展速度快。虽然目前没有特效药物能够治愈,但是经过积极的治疗,还是可以延缓病情的发展的。最好的治疗办法是进行骨髓移植治疗,能够获得比较好的治疗效果。
急性白血病可以治好吗?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病在传统化疗基础上再加上造血干细胞移植,是可以治愈的。但是可能并不是每个病人,都有机会去做造血干细胞移植,造血干细胞移植我们现在可以把它分为两种:一个是异基因造血干细胞移植,另一个是自体造血干细胞移植。从异基因造血干细胞移植又可以分为两种:一个是完全相合的,叫全相合的异基因造血干细胞移植;另
急性白血病m5怎么办?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性白血病m5的患者需要到医院做骨髓穿刺检查,明确临床危险度的分层。若是低危、中危性急性白血病m5,可以通过IA、HAD方案诱导治疗,病情缓解后,给予阿糖胞苷维持治疗。若是高危性急性白血病m5,需要使用MA方案缓解治疗,也可以给予HAD方案治疗,病情缓解后,若是有合适的骨髓供者,需要给予异基因造血干
急性白血病和慢性白血病的区别?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性白血病和慢性白血病的病情发展速度是不同的,急性白血病发展的速度很快,慢性白血病患者的病程发展较慢。两种疾病的生存期相比较来说,急性白血病的患者生存期会比较短,慢性白血病的患者在经过治疗后,生存期会长一些。这两种疾病的疾病分型有不一样。在确诊是白血病后,可以通过成分输血的方式去控制患者的病情发展,
低增生性急性白血病该怎么治疗?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
低增性白血病的患者可以采取支持治疗,比如书写、血小板、应用细胞因子。或者遵医嘱使用小剂量的阿糖胞苷联合阿地白介素治疗。低增生急性白血病主要是因为患者的造血干细胞恶化克隆性增生导致的增殖分化,过度异常所导致患者的白细胞停滞在幼稚以及原始发育阶段造成的白血病。部分患者会出现贫血、血小板降低、白细胞降低或
急性白血病患者发热主要原因?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性白血病患者发热的主要原因是体内粒细胞缺乏,自身免疫功能减退,受到外界病原体感染引起的。其次,也可能是白血病本身引起的肿瘤性发热。由于患者体内白细胞减少,患者经常会合并感染,多出现在上呼吸道、肺部等处。建议患者及时去医院检查,查明病因,如果是感染性发热,应该遵医嘱服用退热药物,同时根据病原体服用相
急性白血病高热的主要原因?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性白血病患者发生高热多见于感染性发烧,是由于患者自身免疫功能减退,受到外界病原体感染后造成的。其次,也可能是白血病本身引起的肿瘤热。感染性发热病原体较多,例如细菌、病毒、真菌以及支原体等等。肿瘤热主要见于急性白血病,患者不会出现其他伴随感染的症状。建议患者去正规医院血液科就诊,进行相关检查,明确诊
多发性骨髓瘤会发展成白血病
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
多多发性骨髓瘤大概有1%左右的患者,在终末期会进展成浆细胞白血病。浆细胞白血病跟一般意义上的白血病不同,指骨髓瘤快到终末期时外周血出现浆细胞,而且浆细胞的比例超过20%,就叫做浆细胞白血病。多发性骨髓瘤一旦进展到浆细胞白血病阶段,治疗就非常困难,患者的生存期会显著下降。以往到浆白阶段大概生存期为3个月到半年左右,此时治疗会非常困难。
急性白血病要怎么治疗
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
急性白血病患者需进行支持治疗。患者要注意休息,并进食高营养、高蛋白食物。其次,患者要防止感染,做好隔离护理,并注意个人卫生,可预防性使用抗生素。若患者贫血问题明显,可酌情输入红细胞或新鲜全血。由于化疗后骨髓处于抑制期,患者会出现血小板显著降低的情况,此时患者需要输血小板、血浆等,以防止出血。若急性白血病患者体内白细胞基数很高,在进行化疗的
急性白血病能活多久
许亚梅 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是急性早幼粒细胞白血病,应用砷剂联合维甲酸或者化疗,可以使病人的5年无病生存率超过90%,即早幼粒有九成患者可望治愈不再影响的生活。儿童标危组急性淋巴细胞白血病预后很好,不做移植也会有八成患者治愈,有不少小患者已经大学毕业。急性白血病通过治疗后多数能达到完全缓解,但不进行干细胞移植者会有五成左右复发,生存期与危险度有关。老年人总体预后
甲醛闻多久会得白血病
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
甲醛与白血病的发病没有明确的相关性。目前人类白血病的发病机制不清楚,可能的因素包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂或者接受大剂量的X射线、伽马射线照射以及遗传因素。甲醛与白血病的关系目前还不明确,因此甲醛闻多久会得白血病目前还没有答案。
急性白血病易发生感染主要原因
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病易发生感染主要原因是由于成熟粒细胞减少,导致身体免疫力下降。急性白血病是由于造血干细胞发生恶性病变导致,由于骨髓中白血病细胞大量增殖、正常造血功能受到抑制,导致正常白细胞形成减少、抗感染能力明显下降容易出现感染。最常见有咽峡炎、口腔炎、牙龈炎、肺部感染、肛周炎、肛周脓肿等,严重会导致败血症、脓毒血症。
白血病是白细胞高还是低
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
白血病患者的白细胞可以高也可以低或者为正常数值。白血病是来源于骨髓造血细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,绝大部分的白细胞都升高。但是有些是低增生性白血病,类似于再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征,这类白血病的白细胞计数低。
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