疥疮由疥螨寄生引起，通过接触传播，表现为皮肤瘙痒、针尖丘疹等，靠接触史和临床表现诊断，用杀虫止痒药治疗；荨麻疹病因复杂，表现为风团等，依病史等诊断，用抗组胺药等去除病因治疗，不同人群在各方面有不同特点。
一、病因方面
疥疮：由疥螨寄生在人体皮肤表层内引起，疥螨可通过直接接触（如同床共寝、握手等）传播，也可通过共用衣物、被褥等间接传播，疥螨喜欢在皮肤薄嫩部位活动，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、生殖器等部位。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能感染，若有接触疥疮患者或其污染物品的病史则更容易患病。
荨麻疹：病因复杂，约3/4的患者找不到确切病因，常见病因有食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺类等）、感染（如病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等）、吸入物（如花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子等）、接触物（如某些植物、动物皮毛、化妆品、橡胶制品、化纤织物等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）、内分泌改变（如月经紊乱、妊娠、更年期等）、内科疾病（如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等）等。各年龄段、性别均可发病，生活中接触相关诱因的人群易患。
二、临床表现方面
疥疮：主要表现为皮肤瘙痒，夜间加剧，这是因为夜间人体活动减少，疥螨活动频繁，瘙痒感更明显。皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道，隧道为灰白色、浅黑色或普通皮色的线条，长约0.5-1cm，是疥螨挖掘的隧道。在男性患者的阴囊、阴茎等处可出现淡红色或暗红色结节，称为疥疮结节，可持续数月甚至更久。不同年龄人群表现可能有一定特点，儿童皮肤薄嫩，症状可能更典型，隧道更易发现；成人症状相对类似，但结节可能更易出现在特定部位。
荨麻疹：基本损害为风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片。常伴有瘙痒，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等全身症状，严重者可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。各年龄、性别患者表现相似，但儿童可能因表达不清，瘙痒导致搔抓更明显，需注意观察皮疹特点。
三、诊断方面
疥疮：主要依据接触史、临床表现来诊断，找到疥螨或虫卵可确诊。医生可通过消毒的针尖挑破隧道顶端，取出疥螨镜检，或刮取丘疹、水疱内容物镜检找疥螨或虫卵。不同年龄患者的皮损部位可能有差异，儿童的手指缝等部位更易发现典型皮损。
荨麻疹：根据典型的风团病史，再结合风团时起时消、消退后不留痕迹等特点，一般不难诊断。但要明确病因，可能需要详细询问病史、进行体格检查及必要的实验室检查，如血常规、变应原检测等。不同年龄、性别患者的病因排查可能有不同侧重，儿童可能更需考虑感染等因素。
四、治疗方面
疥疮：治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用药物有硫磺软膏等，婴幼儿、孕妇等特殊人群用药需谨慎，要选择相对安全的药物及合适的用法用量。治疗时需注意全家同时治疗，污染的衣物、被褥等要煮沸消毒或暴晒，以消灭疥螨。
荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。常用药物有抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性和有效性，儿童用药要选择适合儿童剂型的抗组胺药，且要密切观察用药后的反应。同时要避免接触已知诱因。
