急性肝炎是短时间内（6个月内）发生的炎症性疾病，由病毒感染、药物损伤等引起，有相应临床表现，不同人群有不同特点及应对；慢性肝炎是持续6个月以上的炎症性疾病，由病毒持续感染、自身免疫等引起，有不同临床表现，不同人群也有不同特点及应对。
一、急性肝炎
（一）定义
急性肝炎是指肝脏在短时间内（一般起病6个月以内）发生的炎症性疾病，多由病毒感染（如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等）、药物损伤、酒精急性中毒等因素引起。
（二）临床表现
患者常出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，部分患者还可能伴有肝区疼痛。实验室检查可见血清转氨酶明显升高，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等可显著升高。以甲型肝炎为例，甲型肝炎病毒感染后，潜伏期一般为2-6周，起病较急，多数患者黄疸前期有发热、全身乏力等类似感冒的症状，随后出现典型的肝炎症状。
（三）不同人群特点及应对
儿童：儿童感染甲型肝炎病毒时，症状相对较轻，部分患儿可能仅表现为亚临床型感染，但也有少数儿童可能出现较明显的黄疸等症状。在护理方面，要注意让患儿多休息，保证营养摄入，由于儿童肝脏代偿能力相对较弱，要密切观察病情变化，如黄疸程度、精神状态等。
成年人：成年人感染肝炎病毒后，症状相对儿童可能更明显一些，如乏力、食欲减退等症状可能更严重。在生活方式上，患病期间要避免劳累，保证充足睡眠，饮食要清淡易消化，避免饮酒和使用肝毒性药物。
老年人：老年人患急性肝炎时，病情往往相对较重，恢复较慢，容易出现并发症，如肝性脑病等。要密切监测老年人的生命体征、肝功能等指标，加强基础护理，预防肺部感染等并发症。同时，老年人的药物代谢能力下降，要谨慎使用可能影响肝脏的药物。
二、慢性肝炎
（一）定义
慢性肝炎是指肝脏发生持续6个月以上的炎症性疾病，多由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒持续感染，自身免疫性因素等引起。
（二）临床表现
患者症状轻重不一，轻者可无明显症状，仅在体检时发现肝功能异常；重者可出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状，部分患者还可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。实验室检查可见转氨酶反复或持续升高，乙肝患者可检测到乙肝病毒标志物，如乙肝表面抗原（HBsAg）阳性等；丙肝患者可检测到丙肝病毒RNA阳性等。以慢性乙型肝炎为例，患者可能长期携带乙肝病毒，病情处于持续活动或静止状态，病情活动时肝功能指标异常，病情静止时可能肝功能基本正常，但病毒仍在体内复制。
（三）不同人群特点及应对
儿童：儿童慢性肝炎多由乙型肝炎病毒母婴传播引起，病情可能相对隐匿，在生长发育过程中要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。由于儿童处于生长发育阶段，要注意营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，避免使用对肝脏有损害的药物，定期评估病情变化，必要时在医生指导下进行抗病毒等治疗。
成年人：成年人慢性肝炎患者在生活方式上要注意规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，避免过度劳累。在饮食方面，要均衡饮食，避免高脂肪、高糖饮食，戒酒。对于乙肝和丙肝慢性患者，要定期复查，评估病情，符合抗病毒指征时要及时进行抗病毒治疗。
老年人：老年人慢性肝炎患者要更加关注全身状况，因为老年人常合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗慢性肝炎时要综合考虑基础疾病情况，谨慎选择药物，密切监测肝功能及基础疾病指标。同时，要加强心理护理，因为老年人可能对病情担忧较重，良好的心理状态有助于病情的控制。
