白内障治疗有药物（早期延缓进展）和手术（超声乳化吸除术等常用，适大部分患者）；眼底出血治疗包括病因治疗（控血糖血压等）、药物（止血、改善微循环）、激光（视网膜光凝术阻止病变）、手术（玻璃体切割术治严重出血等）；白内障合并眼底出血患者需综合管理，依病情严重程度定治疗顺序，关注全身情况、年龄等，密切随访调整方案。
一、白内障的治疗
（一）药物治疗
目前尚无确切药物能根治白内障，但早期白内障可使用一些药物延缓进展，如抗氧化损伤药物（谷胱甘肽等），有研究表明其可能对晶状体代谢有一定调节作用，有助于改善早期白内障的一些状况，但不能逆转已形成的白内障混浊。
（二）手术治疗
超声乳化白内障吸除术：这是目前常用的手术方式，通过超声能量将混浊的晶状体核粉碎乳化后吸出，然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点，适用于大部分白内障患者，尤其适合年龄相关性白内障等常见类型，不同年龄段患者均可考虑，对于年轻患者可选择可调节人工晶状体等以获得更好的视功能。
二、眼底出血的治疗
（一）病因治疗
首先要明确眼底出血的病因，如糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血需控制血糖，高血压性视网膜病变引起的则要控制血压等。对于糖尿病患者，严格控制血糖在理想范围（如糖化血红蛋白控制在7%左右等目标范围）可延缓糖尿病视网膜病变的进展，减少眼底出血的发生风险；高血压患者将血压控制在正常范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，老年患者可适当放宽但需遵循个体化原则）对减少高血压性眼底病变及出血有重要意义。
（二）药物治疗
止血药物：如酚磺乙胺等，可在一定程度上减少继续出血，但需在明确病因基础上谨慎使用，因为过度止血可能有血栓形成风险。
改善微循环药物：如胰激肽原酶等，可改善视网膜的微循环，促进出血的吸收，有研究显示其能在一定程度上帮助眼底出血的恢复，但具体疗效因个体差异而异。
（三）激光治疗
视网膜激光光凝术：对于一些眼底出血性疾病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的眼底出血，当出血稳定后可考虑视网膜激光光凝术。通过激光凝固病变的视网膜组织，阻止病变进一步发展，减少新生血管形成等并发症，从而促进眼底出血的好转。例如糖尿病性视网膜病变患者，若存在无灌注区等情况，激光光凝是重要的治疗手段。
（四）手术治疗
玻璃体切割术：如果眼底出血严重，长期不吸收，合并有视网膜脱离等情况时，需行玻璃体切割术。该手术可清除混浊的玻璃体和积血，修复视网膜病变。适用于如玻璃体积血长期不吸收、合并视网膜脱离的患者等，不同年龄患者手术适应证和预后有所不同，年轻患者术后恢复潜力相对较大，但也需面临手术相关的风险，如感染、眼内炎等。
三、白内障合并眼底出血患者的综合管理
对于同时患有白内障和眼底出血的患者，需要综合考虑两者的病情进行管理。首先要评估患者的整体状况，包括全身情况（如血糖、血压控制情况等）、视力情况等。在治疗顺序上，可能需要根据两者的严重程度来决定，例如如果眼底出血处于活动期且严重影响视力评估，可能需要先针对眼底出血进行相应处理，待出血稳定后再考虑白内障手术；反之，如果白内障严重影响视力，也可在控制好眼底出血相关风险的前提下进行白内障手术，然后再进一步处理眼底出血。同时要关注患者的年龄因素，老年患者可能全身合并症更多，需要更谨慎评估手术和其他治疗的风险与获益；年轻患者则更注重术后视功能的恢复。在整个治疗过程中，要密切随访，观察病情变化，根据病情调整治疗方案。
