荨麻疹常见诱因是过敏，但不等同于过敏，有多种发病机制和不同临床表现，不同人群情况有差异，儿童过敏因素致荨麻疹常见且需关注感染等，成年人群过敏因素致荨麻疹多见且女性自身免疫性荨麻疹可能较高，老年人群发病原因复杂，过敏、非过敏因素均有，需注重皮肤护理及详细告知病史。
一、过敏是荨麻疹的常见诱因之一
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，而过敏是引发荨麻疹的重要因素之一。过敏反应是机体免疫系统对一些原本无害的物质（变应原）过度反应导致的。例如，当人体接触花粉、尘螨、某些食物（如鱼虾、芒果等）、药物（如青霉素等）等变应原时，免疫系统会识别这些变应原为外来的“敌人”，从而启动免疫反应，释放如组胺等化学物质。组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现风团、红斑等荨麻疹的典型症状。据相关研究统计，约有80%-90%的急性荨麻疹与过敏因素相关。
二、但荨麻疹不等同于过敏
1.发病机制角度
过敏是一个广义的免疫学概念，是机体免疫系统对外来物质的异常免疫应答。而荨麻疹有多种发病机制，除了过敏引起的Ⅰ型超敏反应外，还可能有非免疫性的因素。比如物理因素（摩擦、压力、冷、热等）、感染因素（病毒、细菌、真菌等感染）、自身免疫性因素（自身免疫性甲状腺疾病等可合并自身免疫性荨麻疹）等。以物理性荨麻疹为例，皮肤受到摩擦后，局部皮肤会在数分钟内出现风团，这是由于机械刺激直接导致肥大细胞释放炎症介质，并非是过敏反应中的特异性抗体介导的过程。
2.临床表现角度
虽然过敏引发的荨麻疹可能有明确的接触变应原史，且皮疹往往突然出现，瘙痒明显，风团大小形态不一，可自行消退但易反复发作。但非过敏因素引起的荨麻疹表现可能也有其特点。例如感染引起的荨麻疹，可能在出现风团的同时伴有发热、感染部位的相应症状等；自身免疫性荨麻疹可能有自身免疫性疾病的相关表现等。而且荨麻疹的病程也有不同，过敏引起的急性荨麻疹病程一般较短，多数在数天至数周内缓解，而自身免疫性等因素引起的慢性荨麻疹可能病程迁延，反复发作超过6周甚至更久。
三、不同人群的情况差异
1.儿童群体
儿童荨麻疹中过敏因素较为常见，比如食物过敏在儿童荨麻疹中占比较高。婴幼儿可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏引发荨麻疹。对于儿童来说，需要特别注意排查可能的过敏原，如详细记录饮食、接触物等。同时，儿童的免疫系统发育尚未完善，在面对感染等非过敏因素时也容易引发荨麻疹，如病毒感染后可能出现感染性荨麻疹，此时需要关注儿童的全身状况，如体温、精神状态等，若伴有发热等感染表现需及时就医。
2.成年群体
成年人群中，过敏因素导致的荨麻疹也较多见，像职业接触某些化学物质引起的接触性荨麻疹，或者因生活方式改变接触新的过敏原而发病。而对于成年女性，自身免疫性荨麻疹的发生率可能相对较高，这与女性的内分泌变化等因素有关，需要关注自身免疫性疾病的筛查。成年男性可能因职业暴露等原因接触到不同的变应原引发荨麻疹，在工作环境中需要注意防护相关的变应原。
3.老年群体
老年人群的荨麻疹发病原因相对复杂，过敏因素可能依然存在，但同时非过敏因素引起的比例可能增加。例如老年皮肤较为干燥，皮肤屏障功能减退，容易受到物理因素刺激引发荨麻疹；老年人体质较弱，容易受到感染，感染引起的荨麻疹也较为常见。老年人群在应对荨麻疹时，需要更加注重皮肤的护理，保持皮肤清洁湿润，同时要密切关注是否存在潜在的感染等问题，由于老年人机体功能衰退，对于疾病的耐受和反应与年轻人不同，所以就医时需要更详细地向医生告知病史、症状出现的诱因等情况。
