慢性湿疹可通过综合管理控制症状与减少复发，需避免诱发因素，包括皮肤护理（不同年龄人群有相应要求）和生活环境（注意清洁、适宜温湿度及避免过敏原）；药物治疗有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药物等；难治性患者可考虑免疫调节或生物治疗；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童要温和护理、慎选药物，孕妇用药谨慎优先外用，老年人加强保湿、监测药物不良反应。
一、避免诱发因素
1.皮肤护理方面
对于不同年龄人群，婴儿皮肤娇嫩，应选择温和无刺激的婴儿专用洗护产品，洗澡频率不宜过高，一般每周2-3次，水温控制在37-38℃左右，洗澡时间不宜过长，5-10分钟即可。成人则要注意避免使用碱性过强的肥皂，洗完澡后及时涂抹温和的保湿霜，保持皮肤水分，干性皮肤者可能需要更频繁地使用保湿产品。
避免皮肤过度搔抓，无论是儿童还是成人，搔抓会破坏皮肤屏障，加重炎症反应。可以通过戴手套等方式避免婴儿搔抓面部等暴露部位，成人可通过转移注意力等方式减少搔抓行为。
2.生活环境方面
对于不同年龄人群，婴儿居住环境要保持清洁，定期更换床单被罩，避免尘螨滋生，室内温度和湿度要适宜，一般温度在22-25℃，湿度在50%-60%。成人也要注意居住环境的清洁，定期打扫房间，减少灰尘、霉菌等过敏原的存在。同时要避免接触已知的过敏原，如某些特定的食物（海鲜、坚果等，儿童和成人都需注意）、花粉、某些化学物质等。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素是治疗慢性湿疹常用的外用药物，不同强度的糖皮质激素适用于不同部位和病情。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏可用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏可用于身体其他部位。使用时要注意按照医嘱涂抹，避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌的患者，其不良反应相对较少，但可能会有局部灼热感等。
2.口服药物
抗组胺药物可用于缓解瘙痒症状，如西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童剂型，如西替利嗪滴剂等，并且要根据年龄和体重调整剂量。成人也可根据病情选择合适的抗组胺药物，但要注意药物的嗜睡等不良反应对日常生活和工作的影响。
三、免疫调节与生物治疗
对于一些难治性慢性湿疹患者，可能会涉及免疫调节治疗，如使用环孢素等免疫抑制剂，但这类药物有一定的不良反应，如肾毒性等，需要严格掌握适应证和监测相关指标。生物治疗是近年来的新进展，针对特定的炎症靶点发挥作用，但目前应用还相对有限，需要根据患者具体情况由医生评估是否适用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童慢性湿疹要特别注意皮肤护理的温和性，避免使用不适合儿童的刺激性产品。在药物选择上，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，外用药物要严格按照儿童体重等计算合适用量。同时，家长要密切观察儿童病情变化，及时与医生沟通。
2.孕妇
孕妇患慢性湿疹时，药物使用要非常谨慎。外用药物选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物。口服药物更要严格评估，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿，一般优先选择外用药物控制病情，同时要注意生活环境等的调整，以减少对胎儿的潜在影响。
3.老年人
老年人慢性湿疹患者皮肤屏障功能更差，更易出现干燥等问题，在皮肤护理上要加强保湿。药物治疗时要注意药物的不良反应，老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，所以要密切监测药物相关指标，选择合适的药物及剂量。
