间歇性斜视是一种常见斜视类型，发病与神经支配、融合功能异常等有关，儿童是高发人群，有相应临床表现，通过眼科检查诊断，可非手术治疗（戴镜、视觉训练）或手术治疗，特殊人群需特殊关注及注意用眼习惯等。
发病机制
其发病机制较为复杂，可能与神经支配因素、融合功能异常等有关。从神经支配角度来看，眼部的眼外肌运动受神经控制，当神经支配出现不平衡时，就可能导致眼球运动异常，进而引发间歇性斜视。融合功能是人体双眼将两个眼睛看到的图像融合成一个完整、立体图像的能力，当融合功能出现异常时，无法很好地维持双眼的正位，也容易导致间歇性斜视的发生。
临床表现
眼位偏斜特点：表现为有时眼睛可以正位，有时会出现眼球向外或向内偏斜。例如，在疲劳、注意力不集中等情况下，更容易出现偏斜；而在精力集中、使用调节功能时，可能恢复正位。
视力影响：对于儿童患者来说，长期的间歇性斜视可能会影响双眼视觉功能的发育，导致立体视等双眼视觉功能受损，进而影响今后的职业选择，像一些需要精确立体视觉的职业，如飞行员等可能就无法从事。对于成年患者，可能会出现视疲劳等症状，长时间用眼后会感觉眼睛酸胀、疼痛等。
好发人群及相关因素
儿童：儿童时期是间歇性斜视的高发年龄段。这与儿童的眼部发育尚未完全成熟有关，比如融合功能在儿童时期还在不断发展完善过程中，容易出现融合功能异常。而且儿童的神经系统发育也在进行中，神经支配的稳定性相对较差，这些因素都增加了儿童患间歇性斜视的风险。例如，有家族斜视遗传史的儿童，患病几率相对较高。
生活方式因素：长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良生活方式可能会增加间歇性斜视的发生风险。比如，儿童长时间玩平板电脑、手机等，会使眼睛的调节功能和融合功能受到影响，从而诱发间歇性斜视。
病史因素：如果儿童有其他眼部疾病史，如先天性白内障等，也可能影响眼部的正常发育，进而增加间歇性斜视的发病可能性。
诊断方法
眼科检查：包括视力检查，了解患者的视力情况，判断是否存在视力下降等问题；进行眼位检查，通过角膜映光法等初步判断眼位是否有偏斜；还会进行三棱镜检查等精确的眼位测定，以明确偏斜的程度；同时会检查融合功能等，评估双眼视觉功能状态。例如，通过交替遮盖试验等可以观察眼睛在遮盖与去除遮盖时的运动情况，从而判断是否存在间歇性斜视以及斜视的类型等。
治疗与干预
非手术治疗：对于一些轻度的间歇性斜视患者，可以考虑非手术治疗。比如，对于调节性间歇性斜视，如果存在屈光不正，需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正，从而帮助恢复双眼视功能。通过佩戴眼镜矫正屈光不正后，有时可以改善眼位偏斜的情况。另外，还可以进行视觉训练，通过特定的视觉训练方法来增强融合功能等双眼视觉功能，帮助改善间歇性斜视的症状。视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。
手术治疗：如果间歇性斜视比较严重，非手术治疗效果不佳，则可能需要考虑手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的长度或位置，来矫正眼球的偏斜，使双眼能够恢复正位。但手术治疗需要严格掌握适应证，医生会根据患者的具体病情来综合判断是否需要进行手术以及选择合适的手术方式。
对于患有间歇性斜视的特殊人群，比如儿童患者，家长需要密切关注孩子的眼部情况，定期带孩子进行眼科检查，及时发现问题并进行干预。在日常生活中，要注意培养孩子良好的用眼习惯，控制孩子使用电子设备的时间，鼓励孩子多进行户外活动等。对于成年患者，要注意避免长时间用眼导致视疲劳加重，定期进行眼部检查，监测眼位等情况的变化。
