40岁左右始可能现老花眼迹象因晶状体硬化弹性减、睫状肌功能减退致眼调节力降，40-45岁人群始感近物吃力，近视力变化有阅读困难（看近小字模糊需拿远，长期近距离工作者受影响更明显）、对焦困难（远物切换近物对焦延迟），眼部调节功能检测可通过验光等发现看近视力与看远有差异、调节幅度低于正常，青少年一般少现老花眼但高度近视可能掩盖表现，老年人老花眼发生率高且可能有不便及需与其他眼病鉴别，有眼部手术史或全身性疾病史人群易现类似症状。
一、年龄相关表现
一般来说，40岁左右开始可能出现老花眼相关迹象。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能也逐渐减退，从而引起眼的调节能力下降，这是老花眼发生的主要原因之一。通常40-45岁人群开始感觉看近物时吃力，需要将目标放远些才能看清，这是老花眼较早期的表现。
二、近视力变化
1.阅读困难
看近处小字时，比如看报纸上的小字、手机短信等，会出现模糊不清的情况，需要拿远一些才能勉强看清。这是因为老花眼导致眼睛的调节能力不足，无法将近处物体清晰成像在视网膜上。不同年龄人群出现阅读困难的起始程度可能有差异，但随着老花眼程度加重，阅读所需的距离会越来越远。
对于长期从事近距离工作的人群，如教师、文书等，老花眼带来的近视力下降会更明显地影响工作，因为他们需要频繁地近距离用眼，调节能力不足会使工作效率降低。
2.对焦困难
从看远处物体切换到看近处物体时，会有明显的对焦延迟现象。例如，从看窗外的景色转为看手中的书本，需要经过一段时间才能清晰看到书本内容。这是由于眼睛的晶状体不能迅速改变形状来调整焦距以适应近处物体的成像需求。
三、眼部调节功能检测相关表现
1.主观症状与客观检测结合
可以通过专业的视力检查来辅助判断。比如进行验光检查，老花眼患者在进行验光时，会发现看近视力的度数与看远视力的度数有差异。通常会出现看近需要附加一定度数的老花镜才能达到正常视力。
还可以进行调节幅度的检测，正常情况下，年轻人的调节幅度较大，随着年龄增长调节幅度逐渐减小，老花眼患者的调节幅度明显低于正常同龄人。例如，用调节计等设备检测，老花眼患者的调节幅度值会低于正常范围，这能从客观指标上支持老花眼的判断。
四、特殊人群情况
1.青少年特殊情况
青少年一般不会过早出现老花眼，但如果有高度近视等特殊情况，可能会掩盖部分老花眼的表现。不过总体而言，青少年时期由于晶状体弹性好、睫状肌调节能力强，很少出现老花眼相关症状。但如果青少年长时间过度近距离用眼，可能会导致视疲劳等类似老花眼的不适症状，但这并非真正的老花眼。
2.老年人情况
老年人随着年龄增长，老花眼的发生率较高。在老年人中，除了上述的近视力下降、阅读困难等表现外，还可能因为老花眼导致日常生活中的诸多不便，如穿衣时难以看清纽扣细节、烹饪时看不清食材等。同时，老年人可能还合并有其他眼部疾病，如白内障等，需要注意与老花眼进行鉴别诊断，因为这些眼部疾病也可能导致视力下降等类似表现。
3.有眼部疾病史人群
对于有眼部手术史，如白内障手术等的人群，术后可能会影响眼睛的调节功能，更容易出现类似老花眼的症状。例如，白内障手术摘除晶状体后，眼睛的调节能力会大幅下降，即使植入人工晶状体，也可能需要根据情况佩戴老花镜来弥补调节不足。对于有糖尿病等全身性疾病的人群，高血糖可能会影响眼部晶状体的代谢，加速晶状体硬化，从而提前引发老花眼或者加重老花眼的程度。糖尿病患者需要更密切地关注视力变化，因为眼部并发症较多，老花眼的表现可能与其他眼部病变相互影响。
