乙肝病毒感染者具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播，传染性强弱与病毒载量相关，不同人群感染风险及应对不同，儿童感染后易慢性化需及时接种疫苗，成年人大部分可清除病毒但仍有少部分慢性化，老年人病情复杂需个体化方案，有基础疾病人群病情难控需兼顾治疗与监测。
血液传播的具体情况
对于有输血史的人群，如果所输血液未经过严格乙肝病毒筛查，就有感染风险。在一些医疗条件较差、消毒不严格的地方，重复使用注射器等侵入性医疗器具也极易造成乙肝病毒传播。例如，过去一些不正规的牙科诊所、美容机构等，使用未消毒的器具进行操作，就可能导致乙肝病毒传播。
对于特殊人群，如血友病患者，他们需要反复输注凝血因子，若所输注的凝血因子被乙肝病毒污染，就会大大增加感染乙肝病毒的几率。
母婴传播的相关要点
母亲感染乙肝病毒时，在分娩过程中，婴儿接触到母亲的血液、羊水等，就可能被感染。现在通过在新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断母婴传播，使大部分婴儿避免感染乙肝病毒。但在一些医疗资源相对匮乏的地区，可能疫苗接种不及时或接种程序不规范，仍有一定的母婴传播风险。
对于患有乙肝的孕妇，在孕期需要密切监测乙肝病毒载量等指标，医生会根据具体情况采取相应的阻断措施，以最大程度降低婴儿感染风险。
性接触传播的情况
在性活跃人群中，与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为，感染乙肝病毒的风险会增加。如果性伴侣一方感染乙肝病毒，另一方没有接种乙肝疫苗且没有产生保护性抗体，就容易被感染。同时，性传播疾病如梅毒、艾滋病等的存在会增加乙肝病毒的感染几率，因为这些疾病会导致皮肤或黏膜的破损，使乙肝病毒更容易侵入人体。
对于有多个性伴侣的人群，尤其是不采取安全防护措施的情况下，感染乙肝病毒的风险显著升高。在性生活中正确使用安全套可以在一定程度上降低乙肝病毒的传播风险，但不能完全杜绝，因为安全套不能覆盖所有可能接触乙肝病毒的部位。
乙肝病毒感染者传染性的强弱与病毒载量相关
乙肝病毒载量越高，传染性越强。通过乙肝病毒DNA定量检测可以明确病毒载量情况。例如，乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升时，就具有一定传染性，数值越高传染性相对越强。对于乙肝病毒感染者，定期检测乙肝病毒DNA载量等指标非常重要，医生可以根据病毒载量情况评估传染性，并制定相应的治疗或监测方案。
不同人群感染乙肝病毒的风险及应对
儿童：儿童免疫系统尚不完善，感染乙肝病毒后更容易慢性化。如果母亲是乙肝病毒感染者，儿童感染风险较高，所以新生儿及时接种乙肝疫苗是关键。对于已感染乙肝病毒的儿童，需要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，根据情况进行相应干预。
成年人：成年人免疫系统相对完善，感染乙肝病毒后大部分可以清除病毒，转为恢复期或痊愈。但仍有少部分会发展为慢性乙肝。成年人在日常生活中应避免高危行为，如避免不安全的输血、避免无防护的性接触等。如果有乙肝病毒感染风险，可通过接种乙肝疫苗产生保护性抗体来预防感染。
老年人：老年人免疫力下降，感染乙肝病毒后病情可能相对复杂，更容易出现病情加重等情况。对于老年乙肝病毒感染者，需要更加关注肝功能变化、是否有肝硬化等并发症的发生，在治疗和监测上要更加谨慎，综合考虑老年人的身体状况制定个体化方案。
有基础疾病的人群：如本身患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，感染乙肝病毒后，由于基础疾病的影响，病情可能更难控制，乙肝病毒的复制等情况可能会受到基础疾病的干扰，需要在治疗乙肝的同时，兼顾基础疾病的治疗，并且密切监测各项指标变化。
