针对气虚便秘,可通过中医治疗(中药方剂如黄芪汤、补中益气汤,针灸推拿选足三里等穴位及相应手法)、生活方式调整(饮食增加补气及富含膳食纤维食物,运动选快走、太极拳等适度有氧运动),并针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群有不同注意事项来进行改善。
一、中医治疗
(一)中药方剂
1.黄芪汤:黄芪能补气升阳,火麻仁、白蜜可润肠通便,陈皮能理气,适用于气虚为主的便秘。有研究表明,黄芪汤对改善气虚便秘患者的排便情况有一定作用,通过调节肠道气机、补益正气来缓解便秘。
2.补中益气汤:由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成,具有补中益气、升阳举陷的功效,对于因气虚下陷导致的便秘有较好疗效,可改善患者神疲乏力、气短懒言等气虚症状同时缓解便秘。
(二)针灸推拿
1.针灸:选取足三里、气海、脾俞、胃俞等穴位。足三里是足阳明胃经合穴,能健脾和胃、调补气血;气海为任脉穴位,可补气壮阳、调理气机;脾俞、胃俞能健脾和胃。针刺这些穴位通过调节经络气血,起到补益正气、促进肠道传导的作用来治疗气虚便秘,临床研究显示针灸相关穴位对气虚便秘有一定的治疗效果。
2.推拿:患者取仰卧位,操作者用掌揉法顺时针揉腹,以中脘、关元为重点,中脘是胃之募穴,关元为足三阴经与任脉交会穴,可健脾和胃、补益元气;再用摩法摩腹,配合按揉足三里等穴位,通过手法按摩促进肠道蠕动,改善气虚导致的肠道传导无力状况。
二、生活方式调整
(一)饮食
1.增加补气食物摄入:多吃山药,山药具有健脾益胃、滋肾益精等作用,能辅助改善气虚状况,可煮食或炖汤;食用红枣,红枣能补中益气、养血安神,可每天适量吃些红枣;还有鸡肉,鸡肉有温中益气、补精填髓之功,可做成鸡肉粥等食用。
2.多吃富含膳食纤维食物:如燕麦、芹菜、菠菜等,燕麦富含膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动;芹菜、菠菜中的膳食纤维也有助于肠道排便,不过对于气虚患者,烹饪时要注意清淡,避免过于寒凉损伤正气。
(二)运动
1.适度有氧运动:适合气虚便秘患者的运动有快走,速度不宜过快,每次30-40分钟,每周3-5次,快走能促进气血流通,增强脾胃功能,改善气虚状态进而缓解便秘;太极拳也是不错的选择,太极拳动作缓慢、柔和,能调节气息,通过“以意领气”“以气运身”来调理脏腑功能,每天练习20-30分钟,长期坚持对气虚便秘有改善作用。但要注意运动强度适中,避免过度劳累,因为气虚患者耐受力相对较弱。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人气虚便秘较为常见,在治疗时要注意中药使用需在专业医生指导下,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降。生活方式调整上,运动要更温和,如散步,速度放慢,时间可分多次进行,每次15-20分钟,避免因运动强度大导致疲劳加重气虚。饮食上要注意食物易于消化,避免食用过多辛辣、油腻、生冷食物,可多吃一些细软的补气食物和富含膳食纤维食物。
(二)儿童
儿童气虚便秘相对较少见,但若出现,要优先采用非药物干预,如通过调整饮食结构,多给孩子吃易消化且有补气作用的食物,像小米粥(小米有健脾和胃功效),同时引导孩子适当运动,如散步、简单的儿童操等,促进肠道蠕动。要避免给低龄儿童使用成人治疗气虚便秘的强效药物,以防出现不良反应。
(三)孕妇
孕妇气虚便秘需谨慎处理,中医治疗时要避免使用可能影响胎儿的药物。生活方式调整方面,饮食要均衡,多吃清淡、富含膳食纤维且不伤正气的食物,如南瓜(南瓜有补中益气、消炎止痛等作用)。运动要轻柔,可选择孕妇瑜伽等适度运动方式,避免剧烈运动导致流产等风险。



