出血热有发热期症状包括急骤起病、体温迅速升高的发热及常见的全身中毒症状如头痛、腰痛、眼眶痛、全身酸痛;低血压休克期有发热末期或热退时血压下降的低血压及严重时的休克表现;少尿期有尿量减少、尿毒症表现及电解质紊乱情况;多尿期有尿量增多及水电解质紊乱可能;恢复期有体力逐渐恢复及各项指标渐趋正常。
一、发热期症状
发热:多数患者起病急骤,体温可迅速升高至39~40℃,且多为持续性高热,热程一般为3~7天。不同年龄、性别及生活方式的人群发热表现可能相似,但儿童可能因体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现惊厥等情况;有基础疾病的患者发热可能会使原有病情加重。
全身中毒症状
头痛:较为常见,因病毒感染引起全身血管受损、炎症反应等导致头部血管扩张、神经受刺激等引起,各年龄段人群均可出现头痛,但儿童表述可能不明确,需家长留意其行为变化。
腰痛:肾及周围组织受累,病毒侵犯腰部相关组织引发疼痛,不同性别对疼痛的感知和表述可能有差异,但总体是较为明显的症状。
眼眶痛:主要是眼周组织水肿、充血等原因,导致眼眶周围疼痛,各年龄段均可出现该症状。
全身酸痛:肌肉和关节受累,患者会感觉全身肌肉酸痛、关节疼痛,活动受限,不同生活方式人群如长期体力劳动者可能本身肌肉基础不同,但患病后酸痛表现无本质差异。
二、低血压休克期症状
低血压:一般在发热末期或热退同时出现血压下降,收缩压低于90mmHg,脉压差减小。此时患者可能出现面色苍白、四肢厥冷等表现,儿童由于血容量相对较少,低血压出现时更易发生脏器灌注不足等情况;老年患者本身血管弹性差等,低血压可能导致心脑血管等重要脏器供血不足,加重病情。
休克:严重时可出现休克,表现为脉搏细弱、尿量减少、神志恍惚甚至昏迷等。不同人群休克的进展速度和表现可能不同,儿童休克进展可能更快,需及时干预;老年患者休克可能合并多器官功能障碍的风险更高。
三、少尿期症状
尿量减少:24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。由于肾功能受损,肾小球滤过率下降等原因导致尿量减少,各年龄段患者均会出现,但儿童肾脏代偿功能相对较弱,少尿表现可能更早出现异常指标。
尿毒症:体内代谢废物蓄积,患者可出现恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等表现。不同生活方式人群,如饮食结构不同的人,代谢废物蓄积情况可能有差异,患病后尿毒症表现受其影响相对较小,但整体病情发展受肾功能影响。
电解质紊乱:可出现高钾、低钠、低钙等电解质紊乱情况,高钾血症可导致心律失常等严重后果,不同年龄、性别患者电解质紊乱表现可能不同,儿童对电解质紊乱的耐受能力较差,更容易出现严重心律失常等并发症。
四、多尿期症状
尿量增多:随着肾功能逐渐恢复,尿量开始增多,24小时尿量可达2000ml以上。此期患者需注意补充水分和电解质,不同人群补充的量和种类需根据具体情况调整,儿童在多尿期需要更密切监测水电解质平衡,避免脱水或电解质紊乱加重。
水电解质紊乱:由于大量尿液排出,可再次出现电解质紊乱,如低钾、低钠等,患者可能出现乏力、腹胀、心律失常等表现,老年患者和儿童在多尿期水电解质紊乱时更需谨慎处理,避免引发严重并发症。
五、恢复期症状
体力恢复:经过多尿期后,患者一般进入恢复期,体力逐渐恢复,但不同年龄、性别及生活方式人群恢复速度不同。年轻、生活方式健康的人恢复相对较快;老年患者或有基础疾病者恢复可能较慢,需要更长时间调养。
各项指标逐渐恢复正常:血常规、尿常规等各项检查指标逐渐趋向正常,肾功能等也逐步恢复,但仍需注意休息和合理饮食,促进身体完全康复。



