眼压高的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有个体差异及近期生活方式影响（体位变化、情绪波动）；病理性因素涵盖青光眼相关（原发性开角型、闭角型及继发性青光眼）、其他眼部疾病（眼内肿瘤、眼部外伤）、全身疾病影响（心血管疾病、血液流变学异常），生理性眼压高波动小可调整恢复，病理性需针对病因处理，发现眼压异常应及时就医检查。
一、生理性因素
（一）个体差异
不同个体的眼部结构和生理功能存在差异，部分人群本身的房水生成、排出等生理过程可能相对容易出现眼压波动，比如一些年轻人，眼部各项结构处于相对敏感的状态，就可能因个体差异出现眼压相对偏高的情况，但一般不超出正常波动范围过多。
（二）近期生活方式影响
1.体位变化：长时间低头、弯腰等体位改变时，可能影响眼部的血液回流和房水循环，短时间内导致眼压有一定波动。例如长时间伏案工作后突然起身，可能会出现眼压轻度升高的短暂情况。
2.情绪波动：剧烈的情绪变化，如暴怒、极度紧张等，会引起体内激素水平的变化，进而影响眼部的神经调节和房水代谢，有可能使眼压升高。像平时性格较为急躁的人，在遭遇突发很大压力或强烈情绪刺激时，更易出现眼压的波动。
二、病理性因素
（一）青光眼相关
1.原发性青光眼
原发性开角型青光眼：其发病机制主要与房水外流通道的小梁网等结构功能异常有关，导致房水排出受阻，房水积聚增多从而使眼压升高。目前认为可能与遗传因素有一定关系，家族中有原发性开角型青光眼患者的人群，患病风险相对较高。
原发性闭角型青光眼：多是由于眼球前房角狭窄，房水排出途径受阻。情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可诱发房角突然关闭，导致眼压急剧升高。例如一些老年人，本身前房角就相对较窄，在傍晚光线较暗的环境中待较长时间后，就容易引发原发性闭角型青光眼急性发作，出现眼压高的情况。
2.继发性青光眼
眼部疾病引起：如虹膜睫状体炎，炎症会导致房水的蛋白质等成分增多，影响房水的正常循环，使眼压升高；白内障膨胀期，晶状体体积增大，向前推移，堵塞前房角，阻碍房水排出，引起眼压升高；视网膜静脉阻塞等眼底血管性疾病，也可能通过影响眼部的血液循环和房水代谢，导致眼压升高。
全身疾病相关：一些内分泌疾病，如糖尿病，长期血糖控制不佳时，可能会影响眼部的神经及血管功能，进而影响房水的生成和排出，增加眼压高的风险；甲状腺功能亢进或减退等内分泌紊乱情况，也可能波及眼部，导致眼压异常。
（二）其他眼部疾病
1.眼内肿瘤：眼内的一些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤等，会占据眼内空间，影响房水的正常循环路径，使房水排出受阻，从而引起眼压升高。
2.眼部外伤：眼部受到撞击等外伤后，可能会引起前房出血、房角后退等情况，影响房水的正常流动，导致眼压升高。比如眼部被球类击中后，就有可能出现眼压高的外伤后并发症。
（三）全身疾病影响
1.心血管疾病：高血压患者如果血压控制不稳定，波动较大时，可能会影响眼部的血液灌注和血管压力，进而影响眼压。因为眼部的血液供应和血管状态与眼压的维持密切相关，血压的异常波动会打破这种平衡。
2.血液流变学异常：如高黏血症，血液黏稠度增加，会影响眼部的血液循环，导致房水的生成、排出等过程受到影响，可能引起眼压升高。一些长期高脂饮食、血液处于高凝状态的人群，就存在这样的风险。
眼压高的原因较为复杂，生理性因素引起的眼压高通常波动较小且可通过调整生活方式等恢复，而病理性因素导致的眼压高则需要针对具体的病因进行相应的医学评估和处理。如果发现眼压异常升高，应及时就医进行详细检查，以明确具体原因并采取合适的措施。
