舌苔厚白可由多种因素导致，生理因素方面包括口腔清洁不到位、饮食习惯影响（如饮食油腻辛辣、饮水过少）；病理因素有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡）、呼吸道感染、其他慢性疾病（如糖尿病）；还有药物因素及精神因素也会引发舌苔厚白，不同年龄、性别在不同因素影响下均可能出现该状况。
一、生理因素导致舌苔厚白
（一）口腔清洁不到位
正常情况下口腔内会有一些脱落的上皮细胞、食物残渣等。若日常口腔清洁不彻底，尤其是舌苔部位清理不及时，食物残渣和细菌等积聚，就可能导致舌苔增厚发白。例如，晚上睡觉前没有认真刷牙漱口，经过一夜的唾液分泌减少等情况，会使口腔内环境更利于细菌滋生，进而出现舌苔厚白。不同年龄人群都可能因口腔清洁问题出现舌苔厚白，儿童若家长没有帮助其养成良好的口腔清洁习惯，也容易发生；成年人若长期忽视口腔卫生，同样会面临此情况。
（二）饮食习惯影响
1.饮食过于油腻、辛辣：长期食用大量油炸食品、辣椒等刺激性食物，会影响脾胃的运化功能。脾胃运化失常，就可能反映在舌苔上，出现厚白的情况。比如经常大量吃红烧肉、麻辣火锅等，会加重脾胃负担，导致舌苔厚白。不同性别对此影响并无本质差异，但不同年龄人群耐受度不同，儿童消化系统发育不完善，更易因不良饮食习惯出现舌苔厚白；老年人脾胃功能相对较弱，也更容易受影响。
2.饮水过少：身体缺水时，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，也会使舌苔变得厚白。无论哪个年龄、性别，饮水过少都会有此影响，比如一些工作繁忙经常忘记喝水的成年人，就可能出现舌苔厚白情况。
二、病理因素导致舌苔厚白
（一）消化系统疾病
1.胃炎：各种原因引起的胃炎，如幽门螺杆菌感染导致的胃炎等，会影响胃的消化功能。胃的消化失常，进而影响到整个消化系统的功能，可能出现舌苔厚白的表现。不同年龄人群都可能患胃炎，儿童患胃炎可能与饮食不规律、感染等因素有关；老年人则可能因胃黏膜退行性变等原因患病。
2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，影响食物的消化和吸收过程。消化系统功能紊乱，也可能导致舌苔厚白。年龄较大的人群相对更易患胃溃疡，因为随着年龄增长，胃黏膜防御机制减弱等。
（二）呼吸道感染
当发生呼吸道感染时，如感冒等，身体的免疫系统被激活，会出现一系列病理生理变化。呼吸道感染可能影响到脾胃的功能，从而导致舌苔厚白。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，呼吸道感染相对更频繁，也更容易因呼吸道感染出现舌苔厚白；成年人在身体劳累、免疫力下降等情况下也可能发生呼吸道感染并伴随舌苔厚白。
（三）其他慢性疾病
一些慢性疾病，如糖尿病等，患者血糖控制不佳时，会影响身体的代谢功能。高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，同时身体代谢紊乱也会影响舌苔的状态，出现厚白的情况。糖尿病患者中各个年龄、性别都有，长期血糖控制不好的患者更易出现舌苔厚白伴随其他糖尿病相关症状。
三、其他因素导致舌苔厚白
（一）药物因素
某些药物服用后可能会引起舌苔厚白的副作用。比如一些抗生素的长期使用，可能会破坏口腔内正常的菌群平衡，导致舌苔厚白。不同年龄、性别使用相关药物时都可能出现此情况，儿童在使用抗生素等药物时需要特别谨慎，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物不良反应更需关注。
（二）精神因素
长期精神紧张、压力过大等精神因素也可能影响脾胃的功能。中医认为，忧思伤脾，当人长期处于精神紧张状态时，会影响脾胃的运化，从而出现舌苔厚白的表现。不同年龄、性别都会受精神因素影响，比如年轻女性可能因工作压力大、生活节奏快等出现精神紧张进而导致舌苔厚白；老年人若长期情绪抑郁等也可能出现类似情况。
