急性肝炎有多种症状表现,全身症状包括乏力(患者感疲倦难缓解,儿童活动量减、成人工作家务吃力,因肝脏功能受损致供能不足)和发热(部分低热、少数中热等,与肝脏炎症引发免疫反应致体温调节中枢紊乱有关);消化道症状有食欲减退(因肝脏分泌胆汁障碍影响脂肪消化致)、恶心呕吐(与肝脏炎症致胃肠黏膜水肿、蠕动紊乱有关)、腹胀(因胃肠消化吸收不畅、气体代谢受影响所致);黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染(因肝脏对胆红素摄取等功能障碍致胆红素沉积)、尿色加深(因血液胆红素升高经肾排出使尿液变色);肝区症状是肝区疼痛(因肝脏炎症致肿大牵拉包膜刺激神经末梢引起,儿童可能哭闹烦躁等),且症状因个体差异而异,出现相关症状应及时就医检查。
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,即使经过充分休息也难以缓解,这是急性肝炎常见的全身表现之一。在儿童群体中,可能表现为活动量明显减少,原本活泼好动的孩子变得慵懒,不愿意参与日常喜爱的活动;对于成年人来说,可能会出现工作效率下降,日常家务劳动也感觉吃力。其原因主要是肝脏功能受损,影响了能量代谢等过程,导致身体供能不足。
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间。但也有少数患者可能出现中度发热甚至更高。儿童由于体温调节中枢发育尚未完善,发热时可能更容易出现精神萎靡等情况。发热的机制可能与肝脏炎症反应引发的一系列免疫反应有关,身体免疫系统被激活来应对肝脏的炎症损伤,从而导致体温调节中枢功能紊乱出现发热。
消化道症状
食欲减退:患者会出现不想吃饭、对食物缺乏兴趣的情况。儿童可能表现为原本喜欢的食物也不愿进食,食量明显减少。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要液体,肝脏功能异常导致胆汁分泌和排泄障碍,进而影响食物的消化吸收,尤其是对脂肪类食物的消化,使得患者出现食欲减退的症状。
恶心、呕吐:患者可能频繁出现恶心感,进而导致呕吐。儿童呕吐时可能更容易出现电解质紊乱等情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱。恶心呕吐的发生与肝脏炎症引起胃肠道黏膜水肿、胃肠道蠕动功能紊乱等因素有关,胃肠道受到肝脏炎症的波及,消化和蠕动功能失调,从而引发恶心呕吐症状。
腹胀:腹部会有胀满不适的感觉。这是由于胃肠道消化功能受到影响,食物在胃肠道内消化吸收不畅,产生过多气体,而肝脏功能异常又影响了对这些气体的代谢等过程,导致腹胀症状出现。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:随着病情发展,部分患者会出现皮肤和巩膜发黄的现象。这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中,使其发黄。在儿童中,黄疸的出现可能更容易被家长发现,因为儿童的皮肤相对较薄,黄疸表现会更明显。不同年龄阶段的患者,黄疸出现的速度和程度可能有所不同,新生儿由于肝脏功能发育尚未成熟,出现黄疸时需要更密切的观察和监测。
尿色加深:尿液颜色会变深,呈浓茶色。这是因为血液中胆红素水平升高,经过肾脏代谢后,胆红素随尿液排出,使尿液颜色改变。
肝区症状
肝区疼痛:肝脏所在的右上腹区域会有隐痛、胀痛或钝痛等感觉。儿童可能无法准确表达疼痛的部位和性质,可能会表现为哭闹、烦躁不安等。疼痛的原因是肝脏炎症导致肝脏肿大,牵拉肝脏包膜,刺激神经末梢引起疼痛。不同个体对疼痛的敏感程度不同,所以疼痛的程度也会有所差异。
急性肝炎的症状表现因个体差异(包括年龄、性别等因素)而有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等,以便早期诊断和治疗。



