胸膜炎的中医治疗包括中药内服、针灸、推拿按摩。中药内服依证型辨证论治，如邪犯胸肺用柴枳半夏汤加减，饮停胸胁用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减，络气不和用香附旋覆花汤加减；针灸选膻中等穴，据病情体质用相应手法；推拿按摩有胸胁部和背部按摩，各有操作及注意事项，且需根据具体情况综合应用中医治疗，病情重或中医效差时结合西医。
一、中药内服治疗
中医会根据胸膜炎患者的不同证型进行辨证论治。例如，邪犯胸肺证，常见发热、恶寒、胸痛、咳嗽等症状，治疗多以和解清热、宣肺利气为原则，常用柴枳半夏汤加减。研究表明，柴枳半夏汤中的柴胡能和解表里、疏肝升阳，黄芩有清热燥湿、泻火解毒之功，二者配合可起到和解清热的作用，半夏、瓜蒌、桔梗等药物能宣肺利气、化痰止咳，改善胸膜炎患者的胸痛、咳嗽等症状。又如饮停胸胁证，表现为胸胁疼痛、咳唾引痛、呼吸困难等，治疗以逐水祛饮为法，方用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。椒目能行水消肿，瓜蒌宽胸散结，十枣汤中的甘遂、大戟、芫花有峻下逐水的作用，但需注意这类峻下逐水药的使用需严格掌握适应证和剂量，因为不同患者的体质等情况不同，对于体质较弱者需谨慎使用。而络气不和证，以胸胁疼痛、迁延不愈、闷痛或刺痛等为特点，治疗以理气和络为则，方用香附旋覆花汤加减，香附能疏肝理气，旋覆花能消痰行水、降气止呕，配合其他药物起到理气和络的效果，缓解患者的胸胁疼痛症状。
二、针灸治疗
1.穴位选择：常选取的穴位有膻中、期门、足三里、丰隆、肺俞等。膻中为气会，能理气宽胸；期门是肝经募穴，可疏肝理气；足三里为足阳明胃经合穴，能调理脾胃、扶正祛邪；丰隆是祛痰要穴，可燥湿化痰；肺俞为肺之背俞穴，能调理肺脏气机。
2.针刺方法：根据患者的病情、体质等采用适当的针刺手法。一般来说，实证患者可采用泻法，虚证患者多用补法。例如，对于邪犯胸肺证属实证的患者，针刺膻中、期门等穴时用泻法，以起到清热、理气、宣肺的作用；对于饮停胸胁证偏虚证的患者，针刺足三里等穴时用补法，以扶助正气、促进水饮的代谢。不同年龄的患者针刺时需注意进针的深度和角度，儿童的穴位浅薄，进针宜浅且轻；老年人气血不足，针刺手法不宜过重。女性患者在月经期间针刺穴位需谨慎，避免选用过于通利气血的穴位，防止引起月经过多等情况。有病史的患者，如既往有出血性疾病等，需告知医生，避免针刺引起出血等不良反应。
三、推拿按摩辅助治疗
1.胸胁部按摩：患者取仰卧位，按摩者用手掌在患者胸胁部进行轻柔的揉按，从膻中穴开始，向两侧胁肋部操作，逐渐扩大范围，以起到宽胸理气的作用。对于饮停胸胁证的患者，在胸胁部按摩时可适当加重手法，但要以患者能耐受为度，促进水饮的吸收和代谢。不同年龄的患者，按摩的力度不同，儿童的胸胁部组织娇嫩，按摩力度需轻柔；老年人肌肉松弛，按摩力度可稍适中，但也不宜过重。性别方面，女性患者胸胁部按摩时要注意手法轻柔，避免引起不适。有胸部外伤病史等的患者，按摩前需仔细评估胸部情况，避免因按摩导致病情加重。
2.背部按摩：患者取俯卧位，按摩者用手掌或拇指在患者背部的肺俞、膈俞等穴位附近进行揉按、点按。肺俞穴能调理肺脏功能，膈俞为血会，可调理血脉。通过背部按摩，能调节脏腑气血，对于胸膜炎患者的整体调理有一定帮助。不同年龄、性别、病史的患者在背部按摩时都需根据自身情况调整按摩力度和方式，以达到最佳的辅助治疗效果。
胸膜炎的中医治疗方法需根据患者的具体病情、证型以及个体差异等综合应用，同时在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，若病情较重或中医治疗效果不佳时，应及时结合西医治疗方法，如抗感染等治疗措施，以保障患者的健康。
