治带状疱疹用什么药最好

来源:民福康

抗病毒药物阿昔洛韦属嘌呤核苷类能抑制病毒DNA合成治带状疱疹,伐昔洛韦是其前体药生物利用度高,泛昔洛韦是前体药在体内转化为喷昔洛韦起作用;神经营养药物甲钴胺可促进神经元髓鞘合成营养神经缓解神经痛;止痛药物对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛者,加巴喷丁和普瑞巴林可治带状疱疹神经痛但要注意相关情况;糖皮质激素早期无禁忌证者72小时内短程用可降后遗神经痛发生率但有禁忌证者慎用;局部外用药物炉甘石洗剂适用于皮疹无破损时收敛止痒,阿昔洛韦乳膏局部外用可抗病毒;特殊人群中孕妇用抗病毒药需谨慎评估,老年人用要注意剂量和不良反应监测,儿童要按情况选药并密切观察不良反应。

阿昔洛韦

属于嘌呤核苷类抗病毒药,是治疗带状疱疹的常用药物之一,能抑制病毒DNA合成,发挥抗病毒作用。多项临床研究表明,早期应用阿昔洛韦可缩短病程,加速皮疹愈合,缓解疼痛等症状。

伐昔洛韦

是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,生物利用度比阿昔洛韦高,同样具有抗水痘-带状疱疹病毒的作用,能有效减轻带状疱疹的相关症状,且服用方便。

泛昔洛韦

也是一种前体药物,在体内转化为喷昔洛韦发挥抗病毒活性,对带状疱疹病毒有较好的抑制作用,能改善患者的临床症状,缩短病程。

神经营养药物

甲钴胺

是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。带状疱疹常伴有神经损伤,甲钴胺可以促进神经元髓鞘合成,营养神经,缓解带状疱疹引起的神经痛等神经损伤症状,有临床研究显示其对带状疱疹后遗神经痛有一定的改善作用。

止痛药物

对乙酰氨基酚

适用于轻度疼痛的带状疱疹患者,通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用,对胃肠道刺激相对较小,但要注意肝肾功能情况,尤其是有基础肝病或肾功能不全的患者需谨慎使用。

加巴喷丁

可用于带状疱疹神经痛的治疗,它通过作用于电压门控钙通道αδ亚单位,减少神经递质的释放,从而发挥止痛作用。对于中重度带状疱疹神经痛有较好的疗效,但对于儿童患者,需要严格评估其安全性和有效性,因为儿童使用的相关研究数据相对有限。

普瑞巴林

也是治疗带状疱疹神经痛的常用药物,作用机制与加巴喷丁类似,能显著缓解神经痛症状,提高患者的生活质量。但在使用时要注意其可能的不良反应,如头晕、嗜睡等,对于老年患者,由于其肝肾功能可能减退,需要密切监测药物不良反应。

糖皮质激素

对于年龄较轻、无禁忌证的患者,在早期(一般病程72小时内)短期应用糖皮质激素可以抑制炎症过程,减轻背根神经节的炎症后纤维化,从而降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。常用药物如泼尼松,一般采用小剂量短疗程方案,如泼尼松30mg/d,疗程7-10天,但要严格掌握适应证和禁忌证,如有感染倾向、糖尿病、胃溃疡等患者应慎用。

局部外用药物

炉甘石洗剂

适用于带状疱疹皮疹无破损时,有收敛、止痒的作用,可以缓解带状疱疹引起的皮肤瘙痒症状。

阿昔洛韦乳膏

局部外用可抗病毒,对于带状疱疹皮疹未破溃处可使用,能抑制病毒复制,但单独使用时疗效可能不如口服抗病毒药物联合治疗。

特殊人群方面,对于孕妇,使用抗病毒药物需要非常谨慎,因为一些抗病毒药物可能对胎儿有影响,需在医生充分评估利弊后选择相对安全的药物;对于老年人,由于其肝肾功能减退,在使用药物时要注意药物的剂量调整和不良反应监测,比如使用对乙酰氨基酚时要关注肝功能,使用阿昔洛韦等经肾排泄的药物时要注意肾功能情况;对于儿童患者,要严格按照儿童的体重等情况选择合适的药物,避免使用不适合儿童的药物,如一些成人用的止痛药物等,儿童使用药物时更要密切观察不良反应。

阅读全文
了解疾病
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。如果体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

生殖器疱疹的治疗应当遵循什么原则?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
生殖器疱疹需要遵医嘱早期、足量、按疗程的使用抗病药物治疗,口服用药与外用药物相结合,更有利于控制症状。建议夫妻同治,以免发生交叉感染,否则容易迁延不愈。患者在治疗期间,饮食上要注意选择富含营养的食物摄入,适当锻炼,使身体有足够的免疫力。日常生活中要注意保持个人的卫生,避免摄入刺激性、辛辣的食物。饭前
腿上起了疙瘩上有水泡该怎么治疗?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
腿上起了疙瘩上有水泡,应该是感染了疱疹病毒引起。建议患者用生理盐水冲洗患处,再遵医嘱局部涂抹抗病毒的药膏治疗,可以参考阿昔洛韦软膏。治疗期间还要预防感染,必要时可以使用消炎药治疗。治疗期间要注意伤口卫生,保持清洁卫生干燥。切记不可以用手抓挠患处。此外也要考虑的湿疹的原因,如果是就要用糖皮质激素类的药
飞蛇疱疹会传染吗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
飞蛇疱疹也就是指带状疱疹,是有很强传染性的,可以通过飞沫途径或者是密切接触进行传播,与水痘-带状疱疹病毒感染有关,因此患者需要进行抗病毒治疗。建议:患者可以遵医嘱口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物,同时外用阿昔洛韦乳膏,如果还伴有疼痛的症状,也可以搭配止痛药治疗。患者在治疗期间,要注意自我隔离,并且还要做
怀孕得带状疱疹对胎儿有影响吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
你的情况考虑是由于带状疱疹感染引起的临床症状,一般来说如果孕期感染的话,可能会引起胎儿的异常,建议你可以及时的做好孩子的产检,如果有问题及早采取措施,目前带状疱疹的问题可以局部应用抗病毒药物治疗改善病情。带状疱疹的发病和身体的免疫能力降低有很大的关系,也可能是一些不良的刺激导致的,这些方面你要在后期
耳朵带状疱疹怎么治疗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
耳朵出现带状疱疹的情况,患者需要尽快去医院就诊,积极配合医生检查听力有无损害。其次,如果局部伴有明显的瘙痒及疼痛症状,这时候可以在医生指导下外用激素类的药膏以及抗病毒的药物涂抹,同时也可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,必要时可以使用糖皮质激素。另外,必要的时候还可以考虑采用半导
缠身龙是什么原因引起?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
缠身龙是指带状疱疹,主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染造成的现象,尤其在免疫力低下时更容易引起此种病毒感染;其次,水痘-带状疱疹病毒可以通过呼吸道飞沫或者间接接触的方式来传播。建议患者在患病后对症使用抗病毒类药物进行治疗,也可以配合使用中药治疗,治疗期间需要保证局部皮肤的干燥性。多吃营养价值高的食物,
带状疱疹是由什么病毒引起的
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的。 带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的影响神经和皮肤的感染性疾病,水痘-带状疱疹病毒一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,当人体抵抗力下降时,病毒被激活可沿着神经活动,进入到神经支配区域的皮肤中大量复制,便可引发带状疱疹。 建议带状疱疹的
疱疹临床表现是什么?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,疱疹的症状有:1、单纯性疱疹病毒I型病毒。为呼吸道传染病,出现的疱疹。2、而单纯性疱疹病毒二型病毒为性病,通过不洁性接触感染出现的疱疹,即生殖器疱疹,早期症状出现局部红疹,灼热疼痛不适继而出现水泡,成簇状。
带状疱疹会传染别人吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
带状疱疹会传染给别人。该疾病本身就是患者被感染,该病毒长期潜伏在神经元周边,抵抗力下降时便侵袭神经产生的疾病,因此发病的患者也具有传染性。而病毒多存在于水疱内,建议您近期避免与他人的亲密接触。
水痘和带状疱疹是一个病吗
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
水痘和带状疱疹不是一个病。 水痘和带状疱疹都是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的,但并不是一种疾病。水痘是一种急性传染病,容易引起全身性斑疹、丘疹、疱疹以及结痂等症状,有一定的自愈性,多数患者恢复后体内可形成抗体,不再感染水痘。而带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,其皮疹多发生在身体的一侧,表现
带状疱疹神经痛多久能恢复
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
带状疱疹神经痛发生以后建议患者积极进行治疗,其恢复时间因人而异,因为带状疱疹神经痛是在人抵抗力和免疫力低下的情况下发生的疼痛,这种疼痛的恢复与患者的年龄以及本身的体质情况相关。目前如果癌症患者和艾滋病患者罹患带状疱疹神经痛以后,恢复的相对比较慢,对于青年人来说恢复还是比较快的。但是无论是什么样的人,罹患带状疱疹神经痛以后,建议积极到神经疼
带状疱疹后遗症怎么治疗
王新义 副主任医师
河南省中医药研究院附属医院 三甲
带状疱疹后遗症最常见的症状是疼痛或者局部皮肤麻木,严重可导致患者彻夜难眠。甚至出现局部瘙痒,夜不能寐。带状疱疹后遗症可以配合局部穴位的臭氧注射,进行穴位注射。臭氧可以很好的营养神经,消除神经的炎症。另外,穴位埋线可以起到疏通经络、活血化瘀,快速止痛的作用,这两种方法结合,能够很好的治疗带状疱疹后遗症。
带状疱疹怎么治疗
王丽 副主任医师
河南省中医院 三甲
带状疱疹患者可使用抗病毒、营养神经和止痛药物进行治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1、B12、甲钴胺等,有很好的治疗效果。中医治疗带状疱疹需要进行辨证治疗,患者需在专业中医师指导下,选择对应的药物进行治疗,如阿昔洛韦软膏、中药制剂、刺络、拔罐等。
带状疱疹睡一个床上会传染不
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
带状疱疹如果睡一个床一般不会导致传染,但是如果导致疱液直接接触到皮肤上,有可能形成传染或者和健康人有密切的皮肤接触也容易造成一定的感染。产生带状疱疹主要是因为患者感染了水痘带状疱疹病毒以后而形成皮肤的炎症性损害,这种疾病一旦形成需要进行抗病毒治疗,同时需要进行对症的止痛治疗。
脸部疱疹怎么治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脸部疱疹的治疗,一般是使用抗病毒药物,可以局部涂抹阿昔洛韦治疗。适用于面部比较小的脸部皮疹。如果脸部疱疹的面积比较大,症状较重,需要全身用药,可以口服伐昔洛韦等药物治疗。另外,疱疹破溃感染时,可以局部涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏等进行治疗。
生殖疱疹可以除根吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
生殖器疱疹很难得到根除,这种病毒感染人体后可能会终身存在。生殖器疱疹是因为人体感染疱疹病毒后造成的严重损害,很容易复发;特别在免疫机能下降、过度疲劳以及其他疾病打击下,十分容易导致生殖器疱疹的复发。目前临床上多是使用抗病毒药物口服,同时涂抹干扰素软膏进行治疗。
免费咨询