皮肤瘙痒一般治疗包括皮肤保湿即日常用含甘油尿素等成分温和保湿剂儿童用儿童专用温和保湿产品老年人用滋润度高保湿剂,避免刺激因素即穿宽松柔软棉质衣物洗澡水温不宜过高时间不宜过长不用刺激性强清洁产品不同人群注意相应事项;药物治疗有外用糖皮质激素药膏适用于炎症性皮肤病瘙痒儿童用弱效且避免长期大面积用老年人谨慎,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于皮肤薄嫩部位瘙痒性皮肤病副作用较小价格可能高,口服抗组胺药物是常用药儿童按年龄体重精确调量老年人注意肝肾功能和从小剂量试用;针对特定病因治疗过敏引起的要明确避免接触过敏原加用抗过敏药,肝胆疾病引起的要积极治原发疾病用利胆降胆红素药必要时综合治疗,肾脏疾病引起的要控制肾功能用吸附肠道毒素药物配合止痒药;特殊人群儿童注意避免搔抓选儿科用药原则药物,老年人注意药物不良反应观察治疗原发疾病综合考虑身体状况。
皮肤保湿:干燥的皮肤易引发瘙痒,日常应使用温和的保湿剂,如含有甘油、尿素等成分的护肤品。对于不同年龄人群,儿童皮肤较薄嫩,可选择儿童专用的温和保湿产品;老年人皮肤水分流失多,需选择滋润度较高的保湿剂。例如,每天洗澡后及时涂抹保湿霜,能有效保持皮肤水分,缓解因干燥导致的瘙痒。
避免刺激因素:穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少化纤、羊毛等材质对皮肤的摩擦刺激。注意洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,一般控制在37℃~40℃,5~10分钟为宜。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁产品。不同生活方式的人群需注意,如长期从事户外工作的人,要注意在劳作后及时清洁皮肤并保湿;爱洗澡的人群要调整好洗澡的频率和方式。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素药膏:适用于炎症性皮肤病引起的瘙痒,如氢化可的松乳膏等。但需注意,儿童使用时要选择弱效的糖皮质激素药膏,且避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应;老年人使用时也要谨慎,根据皮肤状况合理使用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,对于一些面部、颈部等皮肤薄嫩部位的瘙痒性皮肤病较为适用,相对糖皮质激素副作用较小,但价格可能较高。
口服药物
抗组胺药物:是治疗皮肤瘙痒常用的药物,如氯雷他定等。其作用机制是拮抗组胺受体,缓解瘙痒症状。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重精确调整剂量,避免超量;老年人由于肝肾功能可能减退,使用时要注意药物的代谢情况,可从小剂量开始试用。
针对特定病因的治疗
过敏引起的皮肤瘙痒:首先要明确过敏原并避免接触。如果是食物过敏引起的瘙痒,要严格忌口相关食物;如果是接触性过敏,要避免再次接触过敏原。同时可根据病情加用抗过敏的口服或外用药物。
肝胆疾病引起的皮肤瘙痒:如肝硬化等疾病导致的皮肤瘙痒,需积极治疗原发疾病,同时可使用一些利胆、降胆红素的药物来缓解瘙痒症状,必要时可能需要进行内科的综合治疗。
肾脏疾病引起的皮肤瘙痒:对于慢性肾衰竭等肾脏疾病引起的皮肤瘙痒,要控制好肾功能,可使用一些吸附肠道毒素的药物,如药用炭等,同时配合止痒药物缓解症状。
特殊人群的注意事项
儿童:儿童皮肤瘙痒需特别注意避免搔抓,以防引起皮肤破损继发感染。在选择药物时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。例如,儿童使用抗组胺药物要选择儿童剂型,如氯雷他定糖浆等,并且要在医生的指导下根据体重准确用药。
老年人:老年人皮肤瘙痒常伴有皮肤干燥等问题,除了常规的保湿和止痒治疗外,要注意观察药物的不良反应,如一些抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡等,要告知老年人用药后的注意事项,避免发生意外。同时,老年人治疗原发疾病时要综合考虑其身体的整体状况,选择对肝肾功能影响较小的治疗方案。



