慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒治疗（常用干扰素类和核苷（酸）类似物，需根据患者情况选择并监测指标）、免疫调节治疗（如胸腺肽α1，常联合用药且需评估免疫状态）、抗炎保肝治疗（针对炎症表现，不能替代抗病毒且要合理选用及关注相关影响），还有特殊人群（儿童、老年、女性）治疗特点不同，同时患者需调整生活方式，避免饮酒、保证休息、营养均衡等。
一、抗病毒治疗
慢性乙型肝炎治疗中抗病毒是关键环节，目前常用的抗病毒药物有干扰素类（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素）以及核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯等）。干扰素类药物可通过调节免疫发挥抗病毒作用，有相对固定的疗程，但可能会引起流感样症状、骨髓抑制等不良反应；核苷（酸）类似物需长期服用，耐药风险相对存在，不过其抑制病毒作用较强，不良反应相对较少。对于适合干扰素治疗的患者，如年轻、希望较短疗程、无干扰素禁忌证的患者可考虑；而对于需要长期用药且依从性较好的患者，核苷（酸）类似物是常用选择，在治疗过程中需监测病毒载量、肝功能等指标来评估疗效。
二、免疫调节治疗
一些免疫调节剂也可用于慢性乙型肝炎的辅助治疗，比如胸腺肽α1，它可以调节机体免疫功能，增强机体对乙肝病毒的免疫清除能力，但单独使用效果有限，常与抗病毒药物联合应用。在使用免疫调节剂时，要考虑患者的免疫状态，对于免疫功能严重低下的患者需谨慎评估其使用的必要性和安全性，因为免疫调节可能会引发免疫相关的不良反应或加重免疫紊乱。
三、抗炎保肝治疗
当患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可使用抗炎保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。这些药物能起到保护肝细胞、减轻肝脏炎症的作用，但它们不能替代抗病毒治疗，只是针对肝脏炎症的对症处理。在选择抗炎保肝药物时，要根据患者具体的肝功能损伤程度来合理选用，同时需关注药物之间的相互作用以及药物对不同年龄、性别患者可能产生的不同影响，比如对于老年患者，要考虑其肝肾功能情况来调整药物剂量等。
四、特殊人群的治疗特点
儿童患者：儿童慢性乙型肝炎患者的治疗需格外谨慎，抗病毒药物的选择要充分考虑儿童的生长发育特点，目前适合儿童的抗病毒药物相对有限，一般优先考虑耐药风险低且对儿童生长发育影响较小的药物，同时要密切监测儿童的生长指标、肝功能和病毒学指标等，定期评估治疗效果和安全性。
老年患者：老年慢性乙型肝炎患者常合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其整体健康状况和合并用药情况。抗病毒药物的选择要权衡抗病毒疗效和药物不良反应对老年患者机体功能的影响，比如对于肾功能减退的老年患者，要避免使用对肾脏有较大毒性的药物，在用药过程中要加强对肝肾功能、血常规等指标的监测。
女性患者：女性慢性乙型肝炎患者在妊娠期间的治疗需特别关注，妊娠前需评估病情，妊娠期间要根据病情决定是否需要抗病毒治疗以及选择合适的药物，因为某些抗病毒药物可能会对胎儿产生影响，同时要监测母婴的健康状况；在哺乳期，也要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，谨慎选择用药。
五、生活方式调整
慢性乙型肝炎患者在治疗过程中还需注意生活方式的调整。患者应避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，不利于病情控制；要保证充足的休息，避免过度劳累，合理安排作息时间，这有助于肝脏的修复；在饮食方面，要注意营养均衡，适当摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，但要避免高糖、高脂食物的过量摄入，以维持健康的体重和肝脏代谢功能。不同年龄、性别患者在生活方式调整上可能有一些细微差异，比如年轻患者可能更需注意避免熬夜等不良生活习惯，而老年患者要根据自身身体状况适度调整活动量等。
