伤寒由伤寒杆菌引起，通过污染水或食物传播，热伤风多因劳累后吹风受凉引发；伤寒有持续发热等典型症状，热伤风以鼻塞等上呼吸道卡他症状为主；伤寒实验室检查有白细胞等变化及伤寒杆菌培养等，热伤风血常规一般白细胞正常等；伤寒用抗生素等治疗，热伤风对症治疗为主，特殊人群用药各有注意事项。
热伤风：多因劳累过度后吹风受凉等引发，一般是机体劳累后抵抗力暂时下降，此时吹风受凉，风邪侵袭人体导致发病，不同年龄、性别均可发病，生活中过度劳累、汗出当风等情况易诱发，比如夏天长时间在高温下劳作后立即吹空调、风扇，就容易患上热伤风。
症状表现方面
伤寒：典型症状有持续发热，体温呈阶梯状上升，可高达39-40℃以上，发热可持续1-2周，同时伴有相对缓脉（脉搏加快与体温升高不成比例）、全身中毒症状如乏力、食欲减退、表情淡漠，部分患者有玫瑰疹，多在病程7-14天出现，分布于胸腹部，数量少，一般在10个以内，还可能有消化道症状如腹胀、便秘或腹泻等。不同年龄患者表现可能有差异，儿童患者相对缓脉不明显，消化道症状可能更突出，如腹泻较常见；老年患者症状可能不典型，发热可能不高，但易出现并发症。
热伤风：主要症状为发热较轻或无明显发热，但有明显的鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道卡他症状，一般全身中毒症状较轻，可能有轻微的头痛、乏力等，体温多在38℃以下，病程较短，通常3-7天可自愈。不同性别在症状表现上无明显特异性差异，但不同年龄人群，儿童热伤风时可能呼吸道症状更突出，且可能发展较快，需密切观察，成人热伤风相对症状较局限于上呼吸道。
实验室检查方面
伤寒：血常规检查可见白细胞总数减少，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失，嗜酸粒细胞计数对诊断和病情判断有重要意义，如嗜酸粒细胞持续减少或消失提示病情较重；伤寒杆菌培养是确诊的依据，可从血液、骨髓、粪便、尿液等中培养出伤寒杆菌，病程第1周血培养阳性率最高；血清学检查中肥达反应（伤寒杆菌血清凝集试验）有辅助诊断价值，若“O”抗体效价≥1/80，“H”抗体效价≥1/160，或双份血清抗体效价呈4倍以上增高，有诊断意义。不同年龄患者实验室检查结果可能因免疫功能等因素有一定差异，儿童由于免疫系统发育不完善，肥达反应可能出现假阳性或假阴性情况需结合临床综合判断。
热伤风：血常规检查一般白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞比例相对增高，病原学检查通常无伤寒杆菌感染依据，主要是病毒感染相关检查可能提示有病毒感染，如病毒核酸检测等可发现引起热伤风的相关病毒，但一般临床主要根据症状结合病史诊断，实验室检查主要是排除其他感染性疾病。
治疗原则方面
伤寒：需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据病情及药敏试验选择合适的抗生素，如喹诺酮类等药物，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童一般避免首选喹诺酮类药物，可选用第三代头孢菌素等；同时需进行对症支持治疗，如高热时可采用物理降温等方法，维持水电解质平衡等。特殊人群中，孕妇感染伤寒需权衡抗生素对胎儿的影响，选择相对安全的抗生素；老年患者要注意药物的肝肾功能影响，密切监测肝肾功能。
热伤风：以对症治疗为主，多为自限性疾病，一般休息、多饮水，可缓解鼻塞、流涕等症状的药物如抗组胺药等可使用，但儿童需谨慎使用，尽量选择儿童专用的温和药物，一般不使用强效的镇咳、抗组胺药复方制剂，以免影响病情观察或导致不良反应；若有发热，体温不高时以物理降温为主，体温较高且符合用药指征时可考虑使用对乙酰氨基酚等，但需严格按照儿童用药剂量等要求，避免过量。特殊人群中，儿童肝肾功能发育不完善，使用药物更需谨慎，老年人若有基础疾病，使用药物时要考虑药物相互作用等。
