飞蚊症的应对方式包括观察随访生理性飞蚊症定期眼科检查；药物治疗有碘制剂和改善微循环药物，使用时注意禁忌和相互作用；激光治疗严重飞蚊症需详细评估眼底等情况；手术治疗严重病变时要评估全身状况；生活方式调整包括合理用眼、饮食调整补充维生素等及控制基础疾病。
一、观察随访
对于生理性飞蚊症，若症状稳定且不影响生活，可选择观察随访。生理性飞蚊症多是由于玻璃体老化引起，常见于老年人和高度近视人群，随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体发生液化、混浊，从而出现飞蚊症表现。一般定期到眼科进行眼底检查，监测飞蚊症变化情况即可。
二、药物治疗
1.碘制剂
口服卵磷脂络合碘等药物可能对飞蚊症有一定改善作用。有研究表明，卵磷脂络合碘可以促进玻璃体混浊的吸收。但使用时需注意，对碘过敏者禁用。在老年人中使用时要关注其肝肾功能，因为药物需要通过肝肾代谢；对于有甲状腺疾病病史的人群，使用前需评估甲状腺功能，避免影响甲状腺功能。
2.改善微循环药物
一些改善微循环的药物可能对飞蚊症有辅助治疗作用，比如复方血栓通胶囊等。其作用机制是通过改善眼部的血液循环，为视网膜等眼部组织提供更充足的血液供应，可能有助于缓解飞蚊症相关的眼部微循环障碍情况。但对于有出血性疾病的患者，使用这类药物需要谨慎，因为可能增加出血风险，老年人如果有心血管疾病同时服用其他药物时，要注意药物相互作用。
三、激光治疗
对于某些严重的飞蚊症，如存在视网膜裂孔等情况导致的飞蚊症，可考虑激光治疗。例如激光消融术，利用激光能量将混浊的玻璃体物质击碎，使其更容易被吸收。在进行激光治疗前，需要进行详细的眼底检查，评估视网膜情况。对于老年人，要评估其全身状况，如是否有高血压、心脏病等，因为激光治疗过程中患者需要保持头部稳定，有心血管疾病的老年人可能在心理和身体上对治疗的耐受性需要特别关注；对于高度近视患者，本身视网膜就存在一定风险，激光治疗时要更加谨慎评估风险收益比。
四、手术治疗
当飞蚊症是由严重的玻璃体出血、视网膜脱离等严重病变引起时，可能需要手术治疗。如玻璃体切割术，通过手术清除混浊的玻璃体，处理相关的视网膜病变。手术风险相对较高，对于老年人，要评估其心肺功能等全身状况，因为手术需要在局部麻醉或全身麻醉下进行，心肺功能不佳可能增加手术风险；对于儿童，一般不轻易采用手术治疗，优先考虑非手术的保守治疗方法，因为儿童眼部组织更娇嫩，手术风险更大。
五、生活方式调整
1.合理用眼
无论是哪种人群，都要注意合理用眼。避免长时间连续用眼，比如长时间看手机、电脑等电子屏幕。一般建议每连续用眼30-40分钟，休息10-15分钟。高度近视人群更要注意，因为其本身眼部结构特殊，长时间用眼容易加重眼部疲劳和飞蚊症症状。老年人也应注意用眼时间，防止因用眼过度导致飞蚊症加重。
2.饮食调整
适当补充富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）和水果（橙子、蓝莓等）。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于保护眼部组织。对于不同年龄人群，饮食调整也有不同侧重点，老年人可以适当增加富含叶黄素的食物摄入，如玉米等，叶黄素对眼部黄斑等组织有保护作用；儿童则要保证营养均衡，促进眼部正常发育，减少飞蚊症相关风险因素。
3.控制基础疾病
对于有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病患者，要积极控制基础疾病。高血压患者要将血压控制在合理范围，因为高血压可能影响眼部血管，加重飞蚊症相关的眼部血液循环障碍；糖尿病患者要严格控制血糖，高血糖会损害视网膜等眼部组织，进而影响飞蚊症的状况。老年人如果同时患有多种基础疾病，要更加注重基础疾病的综合管理，定期监测相关指标，保持病情稳定。
