小儿消化不良湿热证可通过推拿选穴与操作来调理，选穴有脾经、胃经、大肠经、板门、内八卦、七节骨等，操作包括旋推、直推、揉、运、摩等，推拿有调节脾胃功能等作用机制，适用6个月-6岁左右辨证属湿热证小儿，注意室内温度适宜、修剪指甲、力度适中、出现异常立即停止、专业人员操作及严重基础疾病小儿需咨询医生等事项
一、小儿消化不良湿热证的推拿选穴与操作
（一）清脾胃经
1.选穴：脾经位于小儿拇指桡侧缘，胃经位于小儿拇指掌面第一指节。
2.操作：用拇指螺纹面分别旋推小儿脾经、胃经，各操作100-300次。脾经能健脾和胃、消食化湿，胃经可清胃热、消食滞，通过旋推这两个穴位，可改善小儿消化不良湿热证导致的脾胃运化失常问题。
（二）清大肠经
1.选穴：大肠经位于小儿食指桡侧缘，自虎口至指尖成一条直线。
2.操作：用拇指螺纹面从小儿虎口向指尖方向直推大肠经，操作100-200次。清大肠经可清利肠腑、除湿热，对于小儿消化不良湿热证伴有大便异常等肠道湿热表现有改善作用。
（三）揉板门
1.选穴：板门位于小儿手掌大鱼际平面。
2.操作：用拇指端揉小儿板门，操作100-200次。揉板门能健脾和胃、消食化滞，可缓解小儿消化不良湿热证引起的食积等问题。
（四）运内八卦
1.选穴：内八卦位于小儿手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，八卦穴即在此圆上。
2.操作：用拇指蘸适量滑石粉，逆时针方向运内八卦，操作100-200次。运内八卦有宽胸理气、消食化滞的作用，对小儿消化不良湿热证有一定的调理功效。
（五）摩腹
1.操作：以小儿肚脐为中心，用掌面或四指摩小儿腹部，频率约每分钟100-120次，操作5-10分钟。摩腹可促进腹部气血流通，调节脾胃功能，改善湿热内蕴导致的消化不良。
（六）推下七节骨
1.选穴：七节骨位于小儿背部，第4腰椎至尾骨端成一直线。
2.操作：用拇指或食、中指自小儿七节骨向下方直推，操作100-200次。推下七节骨能清热利湿，对于小儿消化不良湿热证伴有大便秘结等有一定的调理作用。
二、推拿的作用机制依据
从中医理论角度，小儿消化不良湿热证多因外感湿热之邪或饮食不节损伤脾胃，导致脾胃运化失常，湿热内蕴。上述推拿手法通过对特定穴位的操作，可起到调节脾胃功能、清热利湿、消食化滞的作用。现代医学虽从不同角度解释，但大量临床实践及部分研究表明，推拿可通过调节胃肠道蠕动、改善消化液分泌等途径，帮助小儿缓解消化不良湿热的症状。例如，摩腹可促进胃肠道血液循环，增强胃肠蠕动，有助于食物的消化吸收；清脾胃经、清大肠经等手法可调节脾胃及肠道的功能状态，改善湿热内蕴引起的消化问题。
三、适用人群及注意事项
（一）适用人群
一般适用于年龄在6个月-6岁左右，诊断为消化不良且辨证属湿热证的小儿。但对于皮肤有破损、感染等情况的小儿不适用。
（二）注意事项
1.推拿时室内温度要适宜，避免小儿受凉。因为小儿肌肤娇嫩，受凉后可能加重病情或引起其他不适。
2.推拿前要修剪指甲，以免损伤小儿皮肤。小儿皮肤较为脆弱，指甲过长易划伤皮肤。
3.推拿力度要适中，以小儿能耐受为宜。过轻达不到治疗效果，过重可能会引起小儿不适甚至损伤局部组织。
4.如果小儿在推拿过程中出现哭闹不止、局部皮肤明显异常等情况，应立即停止推拿，并及时就医。
5.推拿应在专业医护人员指导下进行，非专业人员不宜随意给小儿进行推拿操作，尤其是涉及到穴位准确操作等方面，以免操作不当影响小儿健康。
6.对于伴有严重基础疾病（如先天性心脏病、严重肝肾功能不全等）的小儿，在进行推拿前应咨询相关医生，评估是否适合推拿以及推拿的具体操作方案。
