针对肺结核停药后低烧需重新评估病情，包括查看治疗进程和排查其他感染；进一步通过影像学和实验室检查明确原因；根据肺结核复发或合并其他感染情况分别处理，如肺结核复发重新制定方案并加强监测，合并感染则针对病原体治疗和支持治疗；还可通过非药物和药物方法对症处理低烧。
一、重新评估病情
1.查看治疗进程：首先要回顾肺结核的治疗方案及疗程情况，因为肺结核停药后低烧可能是病情复发或治疗不彻底导致。如果是在规律治疗疗程结束后出现低烧，需考虑是否有残留病灶活动；若治疗过程中未完成规定疗程就停药，更易出现病情反复。对于儿童患者，要考虑其生长发育阶段对治疗效果的影响，以及儿童免疫系统相对较弱，病情变化可能更隐匿。
2.排查其他感染：低烧也可能是合并了其他病原体感染，如病毒、细菌等。要检查患者是否有呼吸道其他症状，如咳嗽、咳痰性质改变等，对于有基础疾病或免疫力低下的人群，如老年人、患有糖尿病等慢性疾病的患者，合并其他感染的风险更高。
二、进一步检查明确原因
1.影像学检查
胸部X线或CT：通过胸部影像学检查观察肺部病灶情况，若发现肺部病灶较前增多、范围扩大，提示肺结核可能复发；若有新的肺部阴影，需考虑合并其他肺部感染性疾病。对于儿童患者，要注意辐射剂量的合理控制，选择合适的检查方式。
其他部位影像学检查：如果怀疑有肺外结核复发或其他部位感染，可能需要进行相应部位的影像学检查，如腹部超声、头颅CT等。
2.实验室检查
痰液检查：复查痰涂片抗酸染色、痰培养等，以明确是否有结核分枝杆菌复发。对于痰液收集困难的患者，如儿童，可能需要采用特殊的痰液收集方法。
血常规：查看白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，了解是否有感染迹象。细菌感染时白细胞和中性粒细胞常升高，病毒感染时淋巴细胞可能有变化。
血沉：血沉增快常提示体内有炎症反应，肺结核复发或合并其他感染时血沉多会升高，但血沉升高不具特异性，需结合其他检查综合判断。
C反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，感染时CRP会迅速升高，其升高程度可反映炎症的严重程度。
三、根据不同情况处理
1.肺结核复发
重新制定治疗方案：如果明确是肺结核复发，需要根据患者既往用药情况重新制定抗结核治疗方案。对于曾规范治疗过的患者，要避免使用已产生耐药的药物。儿童患者在制定方案时要充分考虑其生长发育特点，选择对肝肾功能影响小且适合儿童的抗结核药物。
加强监测：在重新治疗过程中，要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，因为抗结核药物可能会引起肝损害、血液系统等不良反应。同时，定期进行胸部影像学检查，评估治疗效果。
2.合并其他感染
针对感染病原体治疗：如果是合并细菌感染，根据药敏试验结果选择敏感抗生素；若是病毒感染，可采用相应的抗病毒对症治疗。对于免疫力低下的特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，在治疗合并感染时要更谨慎，注意药物之间的相互作用。
支持治疗：对于合并感染导致低烧的患者，要注意休息，保证充足营养，尤其是儿童患者，充足的营养有助于提高免疫力，促进恢复。
四、对症处理低烧
1.非药物干预
物理降温：对于体温不是很高（一般体温＜38.5℃）的患者，可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。儿童患者皮肤娇嫩，擦拭时要注意力度轻柔。
调整环境：保持室内温度适宜，通风良好，让患者处于舒适的环境中，有助于体温的调节。
2.药物降温：当体温≥38.5℃且患者出现明显不适时，可考虑使用降温药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的降温药物。选择药物时要充分考虑患者的基础疾病等情况，如患有胃溃疡的患者要避免使用对胃黏膜刺激大的非甾体抗炎药。
