儿童败血症病情发展快速，易致多器官功能损害，预后具不确定性，新生儿败血症更特殊且易被忽视、病情进展快、病死率高。
一、病情发展的快速性
儿童败血症是一种严重的全身性感染性疾病，病情发展往往较为迅速。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，一旦发生败血症，病原体容易在血液中迅速繁殖并播散到全身各个组织和器官。例如，细菌等病原体进入儿童血液后，可能在短时间内引发全身炎症反应，导致多个器官功能受到影响。年龄较小的婴儿，如新生儿期发生败血症，病情进展可能更为迅猛，因为他们的机体应对感染的能力相对更弱，感染容易很快扩散，进而影响心肺、脑等重要器官的功能。
二、多器官功能损害的可能性
1.对心血管系统的影响
败血症可导致儿童出现感染性休克，影响心血管系统的正常功能。病原体产生的毒素等物质会引起血管内皮损伤，使血管通透性增加，导致有效循环血容量减少。患儿可能出现血压下降、心率加快等表现，如果不能及时控制，会进一步发展为心功能不全，影响心脏的泵血功能，进而影响全身各器官的血液供应。对于不同年龄的儿童，心血管系统对感染的耐受程度不同，婴儿的心血管调节能力相对较差，更容易受到败血症的冲击。
2.对呼吸系统的影响
炎症反应可累及肺部，引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。儿童可能出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状。败血症导致的全身炎症会使肺部血管通透性增加，液体渗出到肺泡和间质，影响气体交换。年龄较小的儿童，如幼儿期儿童，呼吸道相对狭窄，发生呼吸系统并发症时，病情进展可能更快，更容易出现呼吸衰竭等严重情况。
3.对神经系统的影响
病原体及其毒素可能侵犯神经系统，导致儿童出现嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷等症状。炎症反应会引起脑血管扩张、通透性增加，可能导致脑水肿等情况。不同年龄段儿童的神经系统发育程度不同，新生儿和婴儿的血脑屏障功能相对不完善，更容易受到败血症引起的神经系统损害，长期的神经系统损害还可能影响儿童的智力发育、运动功能等。
4.对消化系统的影响
败血症可引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重时可能导致肠麻痹、消化道出血等。炎症反应影响胃肠道的血液循环和正常蠕动，年龄较小的儿童消化系统本身相对脆弱，发生败血症时更容易出现消化功能的严重障碍，进而影响营养物质的吸收，加重患儿的营养不良状况，影响身体的恢复。
三、预后的不确定性
儿童败血症的预后受到多种因素的影响，包括患儿的年龄、基础健康状况、感染病原体的种类及毒力、治疗是否及时有效等。年龄越小的儿童，尤其是新生儿，预后相对更差一些。如果能够在早期及时明确病原体，并采取有效的抗感染治疗以及对症支持治疗，部分患儿可以治愈，但仍有一定比例的患儿可能出现严重的后遗症，如智力低下、肢体残疾等。而如果病情发现较晚，治疗不及时，病死率较高。例如，一些由耐药菌引起的儿童败血症，治疗难度更大，预后也更不乐观。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发生败血症时预后往往也比健康儿童更差，因为基础疾病会削弱机体的抵抗力，影响对感染的应对能力。
四、特殊人群（如新生儿）的特殊性
新生儿败血症是儿童败血症中较为特殊的类型。新生儿免疫系统极其不成熟，皮肤、黏膜屏障功能差，脐部等部位容易成为感染的入口。新生儿发生败血症时，临床表现往往不典型，可能仅有体温不升、反应差、拒奶、嗜睡等非特异性表现，很容易被忽视，从而延误治疗。而且新生儿的各个器官功能发育尚不完善，对感染的耐受能力极低，一旦发生败血症，病情进展迅速，多器官功能损害的风险更高，病死率相对较高。所以对于新生儿，要密切观察其一般状况，一旦怀疑有感染迹象，应尽早进行相关检查，及时诊断和治疗。
