飞秒激光近视手术利用飞秒激光精准切削角膜组织矫正屈光不正，具切口小、恢复快、安全性高优势，适用18至50岁、近视等度数合适、近两年度数变化不超50度且眼部健康人群，手术步骤包括术前检查、制作角膜瓣、切削角膜基质层、复位角膜瓣，术后要注意眼部清洁、限制用眼、按时用药、定期复查，特殊人群如孕妇哺乳期、严重干眼症、高度近视伴眼底病变有相应提示。
一、定义
飞秒激光近视手术是一种利用飞秒激光技术来矫正近视的眼科屈光手术，通过精确切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视、远视或散光的目的。
二、原理
飞秒激光以脉冲形式发射，能够聚焦到非常精细的部位，其原理是利用飞秒激光的高能量在角膜特定层位进行精准切削。例如，在制作角膜瓣时，飞秒激光可精确切割出厚度均匀、表面光滑的角膜瓣；在切削角膜基质层时，能精准调整角膜的屈光度，以此来矫正近视等屈光不正问题。其精准度极高，能够将切削误差控制在很小的范围内。
三、优势
1.切口小：相较于传统板层刀制作角膜瓣的手术，飞秒激光制作的角膜瓣切口更小，一般在2~4mm左右，角膜瓣复位后贴合紧密，减少了术后角膜移位等风险。
2.恢复快：术后视力恢复相对较快，多数患者在术后第一天就能达到较好的视力，而且眼部不适症状相对较轻，恢复时间较短。
3.安全性高：飞秒激光的精准切削使得手术的可控性增强，能更精确地塑造角膜形状，降低了手术并发症的发生概率，如感染、角膜瓣相关并发症等的风险相对降低。
四、适用人群
1.年龄：一般要求患者年龄在18~50周岁之间，因为18岁之前眼球还处于发育阶段，近视度数可能不稳定；50岁之后，眼部调节功能开始下降，可能会出现老花眼等情况，手术效果可能受到影响。
2.近视度数：近视度数通常在1200度以下，远视度数在600度以下，散光度数在600度以下较为适宜，但具体还需根据眼部检查情况综合判断。
3.度数稳定性：近两年近视度数变化不超过50度，保证近视度数处于相对稳定的状态，这样手术效果才能更稳定。
4.眼部健康：眼部无严重的眼病，如青光眼、严重干眼症、角膜病变等，且眼部炎症处于静止期。
五、手术步骤
1.术前检查：包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、散瞳验光、眼底检查等多项检查，全面评估眼部情况，以确定患者是否适合手术以及选择合适的手术方案。
2.制作角膜瓣：通过飞秒激光设备制作一个厚度均匀、大小合适的角膜瓣，将角膜瓣掀起。
3.切削角膜基质层：根据患者的近视度数等情况，利用飞秒激光对角膜基质层进行精准切削，调整角膜的屈光度。
4.复位角膜瓣：将制作好的角膜瓣复位，使其贴合在原来的位置。
六、术后注意事项
1.眼部清洁：术后要注意保持眼部清洁，避免污水、异物等进入眼内，防止感染。
2.用眼限制：术后短期内要避免长时间用眼，如长时间看手机、电脑等，防止眼睛疲劳影响恢复。
3.按时用药：按照医嘱按时使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染和减轻炎症反应。
4.定期复查：术后要按照医生的要求定期进行复查，监测视力恢复情况、眼部健康状况等。
七、特殊人群提示
1.孕妇及哺乳期女性：由于孕期和哺乳期身体激素水平变化，可能影响手术效果和术后恢复，一般不建议在这个时期进行飞秒激光近视手术，可在哺乳期结束后再评估是否适合手术。
2.严重干眼症患者：严重干眼症会影响角膜的愈合和术后恢复，这类人群需要先积极治疗干眼症，待病情稳定后，经医生评估再决定是否适合手术。
3.高度近视且眼底有病变人群：高度近视患者本身眼底可能存在一定病变风险，如视网膜变性等，进行飞秒激光近视手术时需要谨慎评估手术风险，充分告知患者可能存在的眼底病变进展等风险。
