急性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项及其他注意事项。一般治疗需寻找并去除诱因、避免搔抓；药物治疗用抗组胺药物（一、二代有别），严重时用糖皮质激素；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者各有用药等注意事项；还需病情观察和饮食调整。
急性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项及其他注意事项。一般治疗需寻找并去除诱因、避免搔抓；药物治疗用抗组胺药物（一、二代有别），严重时用糖皮质激素；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者各有用药等注意事项；还需病情观察和饮食调整。
一、一般治疗
1.寻找并去除诱因：急性荨麻疹常由诱因引起，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染（细菌、病毒等）、物理因素（冷、热、日光等）、接触物（花粉、动物皮毛等）。应尽量明确并避免接触诱因，例如若怀疑是食物引起，需回忆近期饮食并记录，避免再次食用可疑食物；若考虑药物因素，应停用相关可疑药物。不同年龄人群诱因可能不同，儿童可能更易因食物或感染引发，需家长仔细观察孩子发病前后的饮食及健康状况等。
2.避免搔抓：搔抓会使皮肤进一步受到刺激，导致组胺释放增多，加重瘙痒和皮疹，无论哪个年龄段的患者都应避免。比如儿童可能因瘙痒难耐而不自觉搔抓，家长需加以引导和制止。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗急性荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，因为可能影响其活动和认知等；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，相对嗜睡副作用较轻，可根据患者年龄、病情等选择使用。例如，成人可根据病情选择合适的第二代抗组胺药物，儿童则需根据体重等因素选择适宜的剂型和剂量范围的抗组胺药物。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危及生命情况或抗组胺药物治疗无效时。如出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应表现时，可短时间使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应，不同年龄患者使用时需权衡利弊，儿童使用更要谨慎评估风险收益比。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性荨麻疹治疗时，药物选择需尤其谨慎。抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄和体重，避免使用可能影响儿童神经系统发育或有其他不适反应的药物。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如是否有嗜睡、皮疹加重等情况。在寻找诱因时，儿童的饮食、接触物等观察需要家长更加细致，因为儿童表达能力有限，家长需密切关注孩子发病前后的各种情况。
2.老年患者：老年急性荨麻疹患者可能合并其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者常服用多种药物，抗组胺药物与其他药物联用可能会产生不良反应。同时，老年患者皮肤较为敏感，搔抓后更易出现皮肤破损、感染等情况，需更加注意避免搔抓和皮肤护理。
3.妊娠期患者：妊娠期急性荨麻疹治疗需谨慎，抗组胺药物的使用要权衡对胎儿的影响。一般优先选择相对安全的抗组胺药物，但仍需在医生严格评估下使用，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿，要综合考虑病情严重程度和药物对胎儿的潜在风险。
四、其他注意事项
1.病情观察：无论是哪种人群，都需要密切观察急性荨麻疹的病情变化，如皮疹范围是否扩大、是否出现呼吸困难、腹痛等其他伴随症状。如果病情加重，需及时就医调整治疗方案。
2.饮食调整：在治疗期间，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏食物，保持饮食的均衡和营养，有助于病情的恢复，不同年龄患者的饮食调整可根据其生理需求和病情进行相应安排，例如儿童患者要保证充足的营养摄入以支持生长发育，同时避免过敏食物。
