眼内房水生成与排出失衡可致眼压高，生成过多与年龄增长、糖尿病等有关，排出受阻与解剖结构异常、眼部疾病等有关，其他相关因素有生活方式中饮食、体位影响，药物中长期用糖皮质激素影响，全身疾病中心血管疾病、内分泌疾病等影响。
一、眼内房水生成与排出失衡
（一）房水生成过多
1.年龄因素：随着年龄增长，房水生成相关的眼部结构功能可能发生变化，例如老年人的睫状体可能会出现生理性的房水分泌增加情况。研究表明，在正常人群中，随着年龄从20-30岁逐渐增长到60-70岁，睫状体产生房水的速率可能会有一定程度的上升趋势，当超过了房水排出系统的处理能力时，就容易导致眼压升高。
2.疾病影响：某些全身性疾病可能影响房水生成，如糖尿病。糖尿病患者体内的代谢紊乱可能波及眼部，使得睫状体细胞的功能发生改变，进而导致房水生成增多。有研究发现，糖尿病患者发生眼压高的风险较非糖尿病患者有所增加，这与糖尿病对眼部房水代谢相关环节的干扰密切相关。
（二）房水排出受阻
1.解剖结构异常
先天性因素：一些婴幼儿可能存在先天性的前房角结构发育异常，比如前房角狭窄、虹膜根部附着靠前等情况，这会阻碍房水的正常排出通道。在新生儿或婴儿期，如果发现前房角结构异常，就需要密切监测眼压，因为这种先天性的解剖结构问题很可能导致眼压高的发生。
年龄相关的结构变化：老年人的小梁网等房水排出结构会发生退行性改变，小梁网的弹性降低、胶原纤维增生等，使得房水通过小梁网排出的阻力增加。研究显示，50岁以上人群小梁网的结构变化较为明显，随着年龄增长，房水排出阻力逐渐上升，从而增加了眼压高的发生几率。
2.眼部疾病导致房水排出受阻
青光眼：原发性开角型青光眼是由于小梁网本身的病变，如细胞外基质沉积、细胞功能异常等，导致房水排出通道受阻。而闭角型青光眼则是因为周边虹膜堵塞房角，常见于远视眼患者，在情绪激动、暗室停留过久等情况下，瞳孔扩大，周边虹膜与小梁网接触，堵塞房水排出通道，引起眼压急剧升高。
二、其他可能相关因素
（一）生活方式因素
1.饮食：长期大量饮用咖啡的人群眼压高的风险可能增加。咖啡中的咖啡因成分可能会影响眼部的血管舒缩功能，进而对房水的生成和排出产生一定影响。有研究观察发现，每天饮用超过4杯咖啡的人群，眼压升高的发生率比不饮用咖啡或饮用较少咖啡的人群要高。
2.体位：长时间低头伏案工作或者突然下蹲等体位改变较大的情况，可能会影响眼部的血液循环和房水流动。例如，长时间低头时，头部血液回流相对不畅，可能会导致眼部静脉压升高，影响房水的正常排出，从而在一定程度上影响眼压。
（二）药物因素
某些药物可能会影响眼压，例如长期使用糖皮质激素药物。糖皮质激素可以影响眼部的炎症反应和房水代谢，导致房水生成增加或者排出受阻。在临床中，长期局部使用糖皮质激素眼药水的患者，需要密切监测眼压变化，因为有相当一部分患者在使用后会出现眼压升高的情况，尤其是对于有青光眼家族史或者本身存在房水排出潜在问题的人群，使用糖皮质激素后眼压升高的风险更高。
（三）全身疾病影响
1.心血管疾病：高血压患者眼压高的发生率相对较高。高血压会导致眼部的血管压力改变，影响眼部的血液循环，进而影响房水的正常代谢。研究表明，高血压患者中眼压升高的比例明显高于血压正常人群，这可能与高血压对眼内血管的长期影响，导致房水排出通道功能受损等因素有关。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进患者也可能出现眼压高的情况。甲状腺激素水平的异常会影响眼部组织的代谢和功能，进而波及房水的生成和排出。有临床观察发现，甲状腺功能亢进患者在病情控制不佳时，眼压升高的风险增加，可能与甲状腺激素对眼内相关细胞的作用有关。
