自身免疫性肝炎需进行一般治疗、药物治疗、定期监测及关注特殊人群。一般治疗包括适当休息、合理饮食与心理支持；药物治疗用免疫抑制剂，依病情等选药；定期监测肝功能和影像学；儿童、女性、老年患者有各自注意事项。
一、一般治疗
休息与饮食：患者需适当休息，对于病情较重的自身免疫性肝炎患者，应卧床休息以减少肝脏负担。饮食上要保证摄入充足的热量，一般每日每公斤体重需30-35千卡热量，同时提供富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以维持身体正常代谢和肝脏修复需求。儿童患者处于生长发育阶段，更要注意营养均衡，满足其生长所需营养。女性患者在生理期等特殊时期可能需要适当调整饮食中营养成分的供给。有酗酒等不良生活方式的患者需严格戒酒，这有助于肝脏功能的恢复。
心理支持：自身免疫性肝炎是一种慢性疾病，患者往往会有较大的心理压力，需给予心理支持。家人和医护人员应多与患者沟通，了解其心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。儿童患者可能因疾病产生恐惧等情绪，家长要耐心安抚并配合医护人员进行心理疏导。
二、药物治疗
常用药物及作用机制：免疫抑制剂是治疗自身免疫性肝炎的主要药物，如泼尼松等糖皮质激素，通过抑制免疫反应来减轻肝脏炎症。硫唑嘌呤等药物也可用于联合治疗，协同发挥免疫抑制作用。这些药物的作用机制是针对自身免疫性肝炎患者体内异常的免疫反应，抑制过度活跃的免疫系统对肝脏的攻击。
药物选择及适用情况：医生会根据患者的病情严重程度、年龄、性别等因素选择合适的药物。对于轻度自身免疫性肝炎患者，可能单独使用糖皮质激素；对于病情较重或糖皮质激素治疗效果不佳的患者，会考虑联合使用硫唑嘌呤等药物。儿童患者由于其生理特点，药物选择和剂量调整需更加谨慎，需充分评估药物对生长发育等方面的影响。女性患者如果处于孕期等特殊时期，药物的使用需要更加权衡利弊，因为某些药物可能对胎儿产生影响。
三、定期监测
肝功能监测：定期检测肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等。通过这些指标可以了解肝脏炎症活动程度和肝脏合成功能等情况。儿童患者的肝功能指标正常范围与成人有所不同，需依据儿童正常参考值进行监测。女性患者在不同生理阶段肝功能可能有一定波动，也需要密切监测。一般建议每1-3个月监测一次肝功能，以便及时调整治疗方案。
影像学检查：定期进行腹部超声等影像学检查，观察肝脏形态、大小、质地等变化，有助于早期发现肝脏是否出现纤维化、肝硬化等病变。儿童患者进行影像学检查时需注意辐射剂量等问题，尽量采用对身体影响较小的检查方法。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童自身免疫性肝炎患者在治疗过程中需特别关注药物对生长发育的影响。例如糖皮质激素的长期使用可能导致儿童生长迟缓、骨质疏松等问题，医生在用药时会权衡治疗效益和这些潜在风险，同时密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等。在饮食方面要保证营养满足儿童生长需求，心理上要给予更多的关怀和安抚。
女性患者：育龄女性自身免疫性肝炎患者在考虑妊娠时需与医生充分沟通。某些治疗药物可能对胎儿有不良影响，在妊娠前可能需要调整治疗方案。妊娠期自身免疫性肝炎的管理也较为复杂，需要密切监测母亲和胎儿的情况，包括肝功能、胎儿发育等，根据具体情况调整治疗药物的使用。
老年患者：老年自身免疫性肝炎患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时需注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，与免疫抑制剂等药物联用可能增加不良反应的发生风险。同时，老年患者的肝脏、肾脏等器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需要更加谨慎地选择药物和调整剂量，密切监测肝肾功能等指标。
