盆腔炎腰痛的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、抗生素治疗（根据药敏足量足疗程用药）、中药治疗（辨证用活血化瘀、清热解毒中药）、手术治疗（针对抗生素控制不满意的脓肿等情况，选经腹或腹腔镜等术式）、物理治疗（促进盆腔血液循环等缓解腰痛），同时妊娠期、哺乳期、老年女性有各自注意事项，需综合各方面情况进行个体化治疗。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。休息可减少体力消耗，对于缓解腰痛等不适有一定帮助。不同年龄、性别患者休息要求相似，一般每天保证充足的睡眠时间，生活方式上避免过度劳累。对于有盆腔炎病史的患者，休息更为重要，可防止病情反复加重腰痛等症状。
（二）饮食
应给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体消耗，增强机体抵抗力。比如可以多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。不同年龄人群饮食有一定差异，儿童需保证营养均衡全面以支持身体恢复；女性在患病期间更要注重饮食营养；有基础疾病如糖尿病的患者需注意饮食中糖分的控制，避免影响病情。
二、抗生素治疗
根据药敏试验选用抗生素，可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。一般需足量、足疗程应用抗生素。例如对于由常见病原体感染引起的盆腔炎腰痛，可选用头孢类联合甲硝唑等抗生素。不同年龄患者用药需考虑年龄相关的药物代谢差异等因素，儿童用药需谨慎选择合适的抗生素及剂量范围；妊娠期女性用药要权衡对胎儿的影响，选择相对安全的抗生素；哺乳期女性用药需考虑药物是否通过乳汁影响婴儿。
三、中药治疗
可给予活血化瘀、清热解毒的中药，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸等（需在中医师辨证下使用）。中药在一定程度上可缓解盆腔炎腰痛症状，调节机体机能。不同年龄、体质的患者使用中药时需考虑个体差异，比如儿童体质娇嫩，用药需更谨慎，需由专业中医师根据具体情况调整用药；女性在经期等特殊时期使用中药需注意药物对月经的影响。
四、手术治疗
（一）手术指征
主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。有输卵管卵巢脓肿持续存在、脓肿破裂等情况时需手术。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童手术需充分评估手术对生长发育的影响；老年患者手术耐受性相对较差，需全面评估身体状况后决定是否手术。
（二）手术方式
可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术等。手术方式的选择需根据患者具体病情、生育要求等因素综合考虑。比如有生育要求的年轻女性尽量保留卵巢功能，选择对生育影响较小的手术方式；无生育要求、病情严重的患者可能会选择全子宫及双附件切除术等。
五、物理治疗
常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透入等，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退，缓解腰痛症状。不同年龄患者进行物理治疗时需注意能量等参数的调整，儿童皮肤娇嫩，物理治疗时要避免能量过高损伤皮肤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，需密切观察治疗反应。
六、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
盆腔炎腰痛治疗时需特别谨慎，抗生素选择要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类等。治疗过程中要密切监测胎儿情况，休息等一般治疗要保证，饮食上也要兼顾胎儿营养需求。
（二）哺乳期女性
用药时要考虑药物是否通过乳汁影响婴儿，选择哺乳期相对安全的抗生素，用药后需注意观察婴儿有无不良反应。一般治疗和物理治疗等可正常进行，但要注意避免影响哺乳。
（三）老年女性
老年女性机体抵抗力相对较低，病情变化可能较快，治疗时要加强监测，手术等有创治疗需严格评估全身状况，治疗后要注意预防感染等并发症，休息和饮食也要根据老年女性的身体特点进行调整，保证营养和充足休息促进恢复。
