孕妇咽喉肿痛可通过非药物干预（如增加水分摄入、调节环境湿度、温盐水漱口、蜂蜜润喉）、遵循药物干预原则（局部用药选择、口服药物禁忌、抗生素使用指征）、关注特殊人群注意事项（妊娠早期、晚期及合并妊娠期糖尿病的情况）、做好病情监测与就医指征判断（症状加重标准、实验室检查价值、影像学检查适应症）进行应对。
一、非药物干预措施
1.1.增加水分摄入
孕妇咽喉肿痛时，每日饮水量应保持在1500~2000ml，以温水为主，少量多次饮用。温水可湿润咽喉黏膜，缓解局部干燥引起的疼痛，同时促进代谢废物排出。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品，前者可能刺激咽喉黏膜，后者可能加重脱水状态。
1.2.环境湿度调节
室内相对湿度应维持在40%~60%，可通过加湿器或放置水盆实现。干燥环境会加剧咽喉黏膜脱水，导致疼痛加重。若使用加湿器，需每日清洁，避免细菌滋生引发二次感染。
1.3.温盐水漱口
每日3~4次，用250ml温水溶解1/4茶匙（约1.25g）食盐，漱口时头部后仰，使溶液充分接触咽喉后壁，持续30秒后吐出。温盐水可降低局部炎症因子浓度，减轻黏膜水肿，研究显示其缓解咽喉痛效果优于单纯温水漱口。
1.4.蜂蜜润喉
每日1~2次，每次1茶匙（约5ml）纯蜂蜜直接含服，避免冲水稀释。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶可产生微量过氧化氢，具有抗菌作用，同时其高渗透压可抑制细菌生长。但需注意，1岁以下婴儿禁用蜂蜜，因可能含肉毒杆菌孢子。
二、药物干预原则
2.1.局部用药选择
含苯佐卡因的咽喉喷雾可短暂阻断疼痛信号传导，缓解急性疼痛，但每日使用不超过4次，避免过量导致局部麻木感。含薄荷醇的含片可刺激冷觉受体，产生清凉感，减轻疼痛，但需选择无糖配方，防止糖分残留加重炎症。
2.2.口服药物禁忌
孕妇禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，因其可能通过胎盘屏障，增加胎儿动脉导管早闭风险。对乙酰氨基酚在妊娠中期（14~27周）可短期使用，但需严格控制在每日不超过2000mg，且避免与其他含对乙酰氨基酚药物联用。
2.3.抗生素使用指征
仅当明确存在细菌感染（如链球菌咽炎）时，方可考虑使用抗生素。妊娠期首选青霉素类或头孢菌素类，需完成全程治疗（通常7~10天），避免自行停药导致耐药。用药前需通过咽拭子培养确认病原菌，避免滥用。
三、特殊人群注意事项
3.1.妊娠早期（≤13周）
此阶段胎儿器官形成关键期，药物暴露风险最高。若咽喉肿痛由病毒感染引起（如普通感冒），优先采用非药物措施，避免使用任何口服药物。若症状持续超过3天或出现发热（体温≥38℃），需立即就医评估。
3.2.妊娠晚期（≥28周）
需警惕咽喉肿痛为会厌炎或扁桃体周围脓肿的早期表现，此类疾病可能迅速进展为呼吸困难。若出现吞咽困难、流涎增多或呼吸急促，应立即急诊处理，避免延误导致窒息。
3.3.合并妊娠期糖尿病
选择含糖量低于5g/100ml的润喉产品，避免蜂蜜或含糖含片。可使用木糖醇替代品，其甜度与蔗糖相近但不影响血糖水平。监测空腹血糖及餐后2小时血糖，防止应激性高血糖。
四、病情监测与就医指征
4.1.症状加重标准
若咽喉肿痛持续超过5天未缓解，或出现以下情况需立即就医：吞咽困难导致无法进食、颈部淋巴结肿大超过2cm、张口受限、呼吸困难、声音嘶哑伴喘鸣。
4.2.实验室检查价值
血常规中白细胞计数＞15×10/L或中性粒细胞比例＞85%，提示细菌感染可能性大。C反应蛋白＞50mg/L需高度警惕严重感染。咽拭子快速抗原检测可在15分钟内确认A组链球菌感染。
4.3.影像学检查适应症
若怀疑会厌炎，需行颈部侧位X线片或喉部CT检查。妊娠期CT检查需严格掌握指征，必要时使用铅衣防护，避免胎儿辐射暴露超过5mGy。
