盗汗可由生理性、病理性、药物因素引起。生理性因素包括环境温度过高、剧烈运动后、睡前饮用特殊饮品等;病理性因素有感染性疾病(如结核、布鲁氏菌病、HIV感染等)、内分泌疾病(如甲亢、糖尿病)、肿瘤性疾病(如淋巴瘤)、神经系统疾病(如自主神经功能紊乱、脊髓损伤);药物因素如抗抑郁药、退烧药等也可引发盗汗,不同年龄人群受影响情况各异。
一、生理性因素引起的盗汗
(一)环境因素
年龄方面:婴幼儿汗腺发育尚未完善,体温调节功能较差,且新陈代谢旺盛,在睡眠时若环境温度过高(如室内温度超过25℃),就容易出现盗汗。儿童相对成人来说,皮肤表面积与体重的比值较大,更易散热,在过热环境下也易盗汗。成人在高温环境中睡眠,如炎热夏季盖被过厚等情况,也可能因环境温度过高导致盗汗。
生活方式因素:剧烈运动后,身体代谢加快,产热增加,为了维持体温平衡,会通过出汗来散热,睡眠时若运动后未及时散热调整,余热仍会使身体出汗,尤其是儿童在玩耍后立即入睡,更易出现运动后盗汗。另外,睡前饮用大量热水、咖啡、浓茶等,会使机体代谢增强,导致睡眠中出汗。
二、病理性因素引起的盗汗
(一)感染性疾病
结核病:是引起盗汗较常见的病理性因素。结核分枝杆菌感染人体后,会导致机体出现低热、盗汗等中毒症状。儿童由于免疫系统发育不完善,感染结核杆菌后更容易出现盗汗,且常伴有消瘦、乏力、咳嗽等症状。成人患肺结核等结核疾病时,也会在夜间出现盗汗情况,同时可能有咳嗽咳痰、咯血等表现。
其他感染:如布鲁氏菌病等细菌感染性疾病,病原体在体内引起炎症反应,会影响体温调节中枢,导致盗汗。病毒感染如HIV感染,在疾病进展过程中也可能出现盗汗症状,同时伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等表现。
(二)内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋性增高,患者会出现多汗,包括夜间盗汗,还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。无论是儿童还是成人,甲状腺功能亢进时都可能出现盗汗情况,儿童发病可能影响生长发育。
糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,尤其是出现低血糖反应时,可能会有盗汗现象;另外,自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一,会影响汗腺的分泌功能,导致汗液分泌异常,出现盗汗。老年糖尿病患者由于身体机能下降,自主神经病变发生率相对较高,更易出现盗汗情况。
(三)肿瘤性疾病
某些恶性肿瘤:如淋巴瘤等,肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质,引起机体发热、盗汗等全身症状。肿瘤患者在疾病进展期或接受放化疗等治疗过程中,也可能出现盗汗,儿童肿瘤患者同样可能受影响,且儿童肿瘤的临床表现可能不典型,盗汗可能是其中一个较隐蔽的症状。
(四)神经系统疾病
自主神经功能紊乱:可由多种因素引起,如长期精神紧张、焦虑、压力过大等。无论是儿童还是成人,自主神经功能紊乱时,交感神经和副交感神经的平衡失调,会导致汗腺分泌异常,出现盗汗。例如儿童学习压力过大、成人长期处于高压力工作状态时,都可能引发自主神经功能紊乱导致盗汗。
脊髓损伤:脊髓损伤会影响自主神经对汗腺的调节功能,导致受损平面以下出汗异常,出现盗汗情况,尤其是在损伤平面以下的部位,同时可能伴有肢体运动和感觉障碍等表现。
三、药物因素引起的盗汗
一些药物在使用过程中可能会引起盗汗的不良反应。例如抗抑郁药中的某些类型,可能影响神经系统的调节,导致出汗异常包括盗汗。还有退烧药,如非甾体类抗炎药,在发挥退热作用时,通过调节体温中枢使散热增加,可能会引起出汗包括夜间盗汗。不同年龄人群对药物的反应不同,儿童使用可能影响生长发育相关的药物时,更需关注药物引起盗汗等不良反应的情况,成人使用药物时也应注意自身出汗情况的变化,若出现盗汗应及时就医评估是否与药物有关。



